Gjetja e Mbështetjes Kur Keni Kancerin e Gjinjve në 20 dhe 30-të tuaj
Shumica e njerëzve kanë dëgjuar se kanceri i gjirit mund të ndodhë në gratë e reja, ato në 20 apo 30 vjeç, apo edhe më të rinj. Por nëse ju ndodheni me atë grua të re, mund të ndiheni shumë të vetmuar. Kanceri i gjirit nuk duhet të ndodhë kur jeni në një moshë kur keni fëmijë të vegjël ose po filloni të mendoni për të pasur fëmijë.
Jo vetëm që kanceri i gjirit vjen si një goditje për shumë gra të reja, por kanceri i gjirit në një moshë të re hap një bollëk të çështjeve që nuk përballen nga gratë që janë më të vjetra.
Këto çështje variojnë nga pjelloria në përballimin e menopauzës së parakohshme, për t'u përballur me efektet e vonshme të sëmundjes që mund të shfaqen disa dekada.
Për më tepër, kanceri i gjirit mund të jetë një sëmundje shumë e ndryshme në gratë e reja. Ne po mësojmë se shumë prej këtyre kancereve ndryshojnë biologjikisht nga ato që gjenden në gratë e moshuara. Kjo përkthehet në dallimet në çdo gjë nga trajtimet në prognozë.
Le të flasim për mënyrat në të cilat jetesa me kancerin e gjirit është e ndryshme për gratë e reja se sa gratë e moshuara, çështjet unike me të cilat përballen të rinjtë dhe si mund të gjesh mbështetje si një grua e re me kancer të gjirit.
Kanceri i gjirit në gratë e reja
Duke folur për kancerin e gjirit në gratë e reja, është e dobishme që së pari të përcaktohet se për kë po flasim. Përkufizimi i "grave të reja" me kancerin e gjirit ndryshon nga studimi ose diskutimi. Shumë studime flasin për gratë që janë të moshës 40 dhe nën, ndërsa të tjerët flasin për gratë që janë nën moshën 35 vjeç.
Ende të tjera i referohen çdo gruaje që është para menopauzës në kohën e diagnozës, me moshën mesatare të menopauzës 51.
Në mesin e të gjitha shirita rozë, shumë njerëz besojnë se gratë me kancer të gjirit marrin mbështetje të jashtëzakonshme. Për fat të keq, megjithatë, ka shumë nevoja që janë ende të paplotësuara për gratë që jetojnë me kancer të gjirit, sidomos ata që janë të rinj ose kanë kancer të gjirit metastatik.
Sa e zakonshme është kanceri i gjirit në gratë e reja?
Në kohën e tanishme, afërsisht një e treta e grave janë diagnostikuar me kancer të gjirit para menopauzës dhe 7 përqind e kancerit të gjirit diagnostikohen para moshës 40 vjeç. Vetëm rreth 1 përqind e kancerit të gjirit ndodhin para moshës 30 vjeç.
Nga kanceret që ndodhin tek gratë në moshën 15 deri në 39 vjeç, kanceri i gjirit është rreth 40 për qind e tyre. Në numër, rreth 25,000 gra nën moshën 45 vjeç janë diagnostikuar me kancer të gjirit çdo vit, dhe 2,500 do të vdesin.
(Burrat zhvillojnë edhe kancerin e gjirit, edhe pse kanceri i gjirit në meshkuj tenton të ndodhë më vonë në jetë, me moshën mesatare rreth 70 vjeç.)
Mosha e diagnozës së kancerit të gjirit varion gjithashtu nga raca. Ndërsa gratë e bardha kanë një rrezik më të lartë të kancerit të gjirit sesa gratë e zeza në periudhën pas menopauzës, kanceri i gjirit në gratë e zeza është dy herë më i zakonshëm si në të bardhët midis atyre 35 dhe nën, dhe këto gra janë tri herë më shumë gjasa të vdesin nga sëmundje.
Kancerin e gjirit Shtatzënia
Një nga aspektet e thyerjes së zemrës nga kanceri i gjirit në gratë e reja është se ndonjëherë lidhet me shtatzëninë. Kanceri i gjirit ndodh në rreth 1 në 3000 shtatzënie dhe kanceri i gjirit i lidhur me shtatzëninë (kanceri gjatë shtatzënisë dhe viti ose dy shtatzënia pasuese) përbën rreth 7 përqind të kancerit të gjirit në gratë e reja.
Shoqata e kancerit të gjirit me shtatzëninë është konfuze, pasi efekti i shtatzënisë në rrezikun e kancerit të gjirit ndryshon në varësi të moshës. Ne e dimë se të kesh fëmijë më herët në jetë, dhe të kesh më shumë fëmijë, shoqërohet me një rrezik më të ulët të zhvillimit të kancerit të gjirit më vonë. Në të kundërt, pasi fëmijët kanë më shumë fëmijë dhe kanë më shumë fëmijë, shoqërohet me një rrezik në rritje të kancerit të gjirit tek të rinjtë, për shkak të rritjes së rrezikut të kancerit të gjirit pas shtatzënisë. Me fjalë të tjera, shtatzënia rezulton me një rrezik në rritje të kancerit të gjirit për disa vite të para pas daljes, por shoqërohet me një rrezik më të ulët të sëmundjes më vonë.
Si është kanceri i gjirit ndryshe në gratë e reja?
Ka shumë mënyra në të cilat kanceri i gjirit është i ndryshëm në gratë e reja se sa gratë e moshuara. Le të hedhim një vështrim në dallimet në simptomat dhe diagnozën, se si kanceret e gjirit janë biologjikisht të ndryshme, dhe se si trajtimet dhe prognozat për sëmundjen ndryshojnë.
Simptomat dhe diagnoza e kancerit të gjirit në gratë e reja
Simptomat më të zakonshme të kancerit të gjirit në gratë e reja kundrejt atyre të moshuara zbresin në mungesën e një metode efektive të shqyrtimit të kancerit të gjirit për gratë e reja. Ndërsa gratë që janë 40 vjeç e lart mund të kenë mamografi të shqyrtimit, ne nuk kemi një mjet efektiv për gjetjen e sëmundjes tek ata nën moshën 40 vjeçare. (Gratë me rrezik të shtuar për shkak të historisë familjare mund të fillojnë të shfaqen mamografi në fillim ose të nënshtrohen kontrollit studimet MRI të gjirit .)
Rreth katër nga pesë gra të reja me kancer të gjirit diagnostikohen pasi gjejnë një grumbull gjiri. Në të kundërt, kanceri i gjirit në gratë e moshuara shpesh gjendet në një mamografi. Edhe kur gratë e reja kanë mamografi, këto studime janë më pak të sakta për shkak të rritjes së dendësisë së gjirit në gratë e reja.
Diagnoza e kancerit të gjirit bëhet në 80 për qind të grave të reja pasi ata gjejnë një grumbull gjiri . Për këtë arsye, diagnoza e kancerit të gjirit shpesh bëhet në një stad më të lartë në gratë e reja. Diagnoza e kancerit të gjirit gjithashtu mund të jetë e vështirë për gratë e reja që janë shtatzënë ose ushqyer me gji pasi ndryshimet në gji shpesh konsiderohen normale në fillim.
Gjenetikë dhe shkaqet e kancerit të gjirit në gratë e reja
Gratë e reja me kancer të gjirit kanë më shumë gjasa të kenë një predispozitë gjenetike për sëmundjen. Gratë nën moshën 35 vjeç kanë më shumë gjasa që të kenë anëtarë të tjerë të familjes me kancer të gjirit sesa gratë e moshuara.
Në një studim, afërsisht gjysma e grave që u diagnostikuan para moshës 30 vjeç dhe kishin një histori familjare të kancerit të gjirit kishin mutacione BRCA1, BRCA2 ose TP53 kundrejt vetëm 10 përqind të grave që nuk kishin histori familjare. Njerëzit me sindrom Cowden (mutacione PTEN) gjithashtu kanë një rrezik në rritje për kancerin e gjirit të moshës së hershme.
Ne nuk jemi të sigurt se çfarë shkakton kanceri i gjirit në gratë e reja, por disa nga faktorët e rrezikut që janë identifikuar për kancerin e gjirit në premenopauzë përfshijnë:
- Përdorimi i fundit i kontrollit të lindjes - Përdorimi i fundit i kontraceptivëve oralë ngriti rrezikun e kancerit të gjirit në gratë e reja me një faktor prej dy.
- Një histori e rrezatimit të fushës së mantelit për Limfomën Hodgkin
- Mosha e hershme e menarkeve (periudha e parë).
- Futje e larte e mishit te kuq
Në të kundërt, nivelet e larta të vitaminës D janë shoqëruar me një rrezik më të ulët të kancerit të gjirit në premenopauzë, siç kanë një aktivitet fizik intensiv dhe një marrje të lartë të frutave dhe perimeve.
Llojet dhe karakteristikat e kancerit të gjirit në gratë e reja
Ka dallime të konsiderueshme biologjike (karakteristikat molekulare) në mes të kancerit të gjirit që gjenden tek femrat më të reja kundrejt atyre të moshuar.
Kanceri i gjirit në gratë e reja ka më pak gjasa të jetë receptori i estrogjenit ose receptori i progesteronit pozitiv. Nga ana tjetër, këto kancere kanë më shumë gjasa të jenë HER2 / neu pozitiv. (Siç diskutohet më poshtë, kjo ndikon në trajtimin.)
Kanceri i gjirit në premenopauzë gjithashtu ka më shumë gjasa që të ketë një klasë më të lartë të tumorit (për shembull, ka më shumë të ngjarë të jetë klasa e 3 se klasa 1 ose 2). Shkalla e tumorit është një masë e agresivitetit të një tumori, kështu tumoret në gratë e reja priren të jenë më agresive. Kanali i trefishtë negativ i gjirit , kanceri i gjirit më i vështirë për t'u trajtuar, është gjithashtu më i zakonshëm tek gratë e reja. Në një studim, 56 për qind e të zinjve dhe 42 për qind e grave të bardha midis moshës 20 dhe 34 kishin tre tumore negative.
Trajtimet për kancerin e gjirit në gratë e reja
Opsionet e trajtimit të kancerit të gjirit në gratë e reja mund të ndryshojnë nga ato në gratë e moshuara në disa mënyra të rëndësishme, jo vetëm për shkak se karakteristikat molekulare (për shembull, estrogjen pozitiv kundrejt receptorit estrogjen negativ) ndryshojnë, por edhe për shkak të statusit menopausal dhe rrezikut të komplikime afatgjata.
kirurgji
Një nga vendimet që gratë me kancer të gjirit të fazës së hershme bëjnë është të zgjedhin midis një lumpectomy dhe një mastectomy . Ndërsa vendimmarrja në këtë fushë është e vështirë për ata që janë postmenopauzë, mund të jetë shumë konfuz për gratë e reja. Kirurgjia e gjirit si një lumpectomy mbart një ndikim më pak emocional për gratë e reja, por në të njëjtën kohë, gratë e reja janë në një rrezik më të madh për përsëritjen (e cila është më e lartë me një lumpectomy se një mastectomy). Ky është një vendim që kërkon soditje të kujdesshme për këdo, sidomos për gratë e reja.
Vendimi për të pasur një mastectominë dypalëshe gjithashtu bëhet më e rëndësishme, pasi rreziku i kancerit të gjirit kontralateral (zhvillimi i kancerit në gjoksin tjetër) është mjaft i zakonshëm. Gratë që trajtohen për kancerin e gjirit të fazës së hershme nën moshën 36 vjeç kanë një shans 13 për qind të zhvillimit të kancerit në gji të tjerë gjatë 10 viteve të ardhshme.
kimioterapia
Krahasuar me gratë e moshuara, gratë më të reja kanë më shumë gjasa të kenë një përsëritje dhe kimioterapia adjuvant (kimi pas operacionit) mund ta zvogëlojë këtë rrezik. Në të njëjtën kohë, megjithatë, efektet anësore duke përfshirë menopauzën e parakohshme dhe më shumë (të diskutuara më poshtë) mund të jenë më të rënda për gratë e reja dhe efektet anësore afatgjata luajnë një rol më të madh.
Terapia e hormoneve
Siç është përmendur më sipër, gratë e reja kanë më pak gjasa sesa gratë e moshuara që të kenë tumor pozitiv të receptorit të estrogjenit, duke reduktuar gjasat që terapia hormonale për kancerin e gjirit të jetë efektive tek gratë e reja. Për gratë e reja që kanë tumor pozitiv të receptorit të estrogjenit, tamoxifen zakonisht nevojitet në vend të një inhibitori aromatas.
Ne po mësojmë se trajtimi me një inhibitor aromatas për 5 vjet (dhe ndoshta për të paktën 10) mund të reduktojë ndjeshëm recurrencat lokale dhe se ky trajtim mund të jetë më efektiv se tamoxifen. Për fat të keq, inhibitorët aromatas mund të përdoren vetëm për gratë në postmenopauzë. Për këtë arsye, gratë më të reja shpesh duhet të marrin në konsideratë terapinë e shtypjes ovarian. Largimi i vezoreve (ooforektomia) ose më shpesh, trajtimi me ilaçe që shtypin funksionin ovarian janë efektive.
Terapia e synuar
Në një shënim pozitiv, droga të tilla si Herceptin mund të jenë efektive për gratë me tumor HER2 / neu pozitive, dhe HER2 / neu është pak më e zakonshme tek gratë e reja.
Terapia e rrezatimit
Terapia e rrezatimit mund të jetë efektive edhe për gratë e reja. Efektet anësore afatgjata të terapisë rrezatuese, megjithatë, bëhen më shumë një çështje.
Efektet afatgjata për gratë e reja me kancerin e gjirit
Që nga gratë e reja, në përgjithësi, pritet të jetojnë shumë më gjatë se sa gratë e moshuara me këtë sëmundje dhe për shkak se disa efekte afatgjata kërkojnë shumë vite për tu zhvilluar, këto efekte afatgjata mund të luajnë një rol më të madh për gratë e reja me kancer të gjirit:
- Efektet anësore afatgjata të kimioterapisë si neuropatia periferike dhe menopauza e parakohshme mund të çojnë në kushte të tjera mjekësore. Kombinimi i kimioterapisë dhe sidomos frenuesit aromatas mund të rezultojë në dendësi të ultë të eshtrave, osteoporozën dhe frakturat. Një diskutim rreth densitetit të kockave është veçanërisht e rëndësishme për gratë e reja me sëmundjen.
- Efekte anësore afatgjata të terapisë rrezatuese përfshijnë rrezikun e kancerit dytësor - kancer që zhvillohet për shkak të efektit kancerogjen të rrezatimit. Gratë nën moshën 50 vjeç me kancerin e gjirit kanë një rrezik dukshëm më të lartë të kancerit dytësor duke përfshirë kancerin e kockave, vezores, tiroides, veshkave, mushkërive, leukemisë dhe limfomës.
Prognoza e kancerit të gjirit në gratë e reja
Për fat të keq, shkalla e mbijetesës për gratë e reja me kancer të gjirit është më e ulët se ajo për gratë e moshuara me këtë sëmundje. Në një studim të madh mbi 200,000 gra me kancer të gjirit, gratë më pak se 40 janë 39 për qind më shumë gjasa të vdesin nga sëmundja e tyre. Jo vetëm që mbijetesa është më e ulët, por përmirësimi i normës së mbijetesës që nga viti 1975 është më i vogël se ai i grave të moshuara me këtë sëmundje.
Një pjesë e kësaj pabarazi është se ne nuk kemi një test për zbulimin e kancerit të gjirit herët në gratë e reja dhe siç është theksuar, gjendja diagnostikohet në shumicën e grave të reja pasi gjen një gji të gjirit. Ka edhe faktorë të tjerë. Kur kanceri i gjirit riprodhohet në gratë e reja, ka më shumë gjasa të jetë një përsëritje metastatike sesa një përsëritje lokale.
Megjithatë, me një vërejtje pozitive, gratë e reja kanë disa përparësi. Gratë e reja kanë tendencë të jenë më të shëndetshme me më pak kushte të tjera mjekësore. Përveç kësaj, gratë e reja shpesh mund të tolerojnë më mirë trajtimet.
Në të kaluarën, u mendua se kanceri i gjirit i lidhur me shtatzëninë (kanceri i gjirit që zhvillohet gjatë shtatzënisë dhe në 5 vitet pas shtatzënisë) ishte i lidhur me një prognozë të dobët. Një studim i vitit 2013 zbuloi se gratë me kancerin e gjirit të lidhura me shtatzëninë kishin një nivel mbivlerësimi dukshëm më të ulët. Një studim i vitit 2016, në dallim, zbuloi se këto kancere kishin një rrezik më të lartë të përsëritjes lokale, por nuk ndryshonin në normat e përgjithshme të mbijetesës nga kanceret jo-shtatzënie.
Fertiliteti dhe kontraceptimi
Të dy pyeten nëse do të jeni në gjendje të mbeteni shtatzënë dhe pyesin se si të parandaloni shtimin e barrës janë shqetësime të mëdha për gratë e reja me kancer të gjirit.
Kimioterapia është e njohur për hedhjen e një femre në menopauzë, dhe terapia e shtypjes ovale mund të shtohet gjithashtu. Për ata që duan të kenë fëmijë në të ardhmen, ka mundësi për të ruajtur fertilitetin tuaj. Ndryshe nga ngrirja e spermës, vezët e ngrirjes janë ende një procedurë hetimore. Kjo tha, ngrirja e embrioneve është bërë zakonisht. Mësoni më shumë për mënyrën se si kanceri i gjirit ndikon në fertilitetin dhe cilat janë mundësitë tuaja për ruajtjen e fertilitetit tuaj.
Ana e anasjelltë e këtij shqetësimi është se disa njerëz mbeten pjellorë edhe gjatë trajtimit. Për ata që kanë përdorur kontraceptivë oralë, këto nuk janë më opsion për shkak të estrogjenit në pilula. Në vend të kësaj, rekomandohen metoda të tjera të kontracepsionit, si prezervativi ose DIU.
Simptomat e menopauzës dhe efektet anësore seksuale
Simptomat e menopauzës mund të jenë jashtëzakonisht të bezdisshme për gratë e reja që trajtohen për kancerin e gjirit. Në vend se fillimi tipik gradual i bliceve të nxehta tipike të menopauzës, këto simptoma mund të shfaqen menjëherë pas fillimit të kimioterapisë.
Efektet anësore seksuale janë të zakonshme me nivele të ulëta të estrogjenit, dhe këto mund të jenë veçanërisht shqetësuese për gratë e reja. Bisedoni me mjekun tuaj nëse jeni duke përjetuar ndonjë nga këto simptoma. Për fat të mirë, ky aspekt i cilësisë së jetës po trajtohet shumë më shpesh nga onkologët dhe ka shumë mundësi për ndihmë. Ju gjithashtu mund të dëshironi të merrni momentin për të parë disa ide për edukimin e seksualitetit tuaj gjatë trajtimit të kancerit .
Përballja si një prind i ri me kancerin e gjirit
Përballja si një nënë e re (ose babai) me kancerin e gjirit është një nga shumë dallimet mes nevojave të mbështetjes në gratë e reja kundrejt grave të moshuara me kancer të gjirit. Broshurat e bukura të vetë-kujdesit që përshkruajnë gratë që relaksohen në një karrige dhe dëgjimi i muzikës qetësuese pas kimioterapisë mund të duken tërësisht imagjinare nëse keni fëmijë të vegjël duke përdorur shtratin për të cilin po uleni për ushtrimin e gjimnastikës.
Të qenit i përfshirë në një bashkësi të kancerit të gjirit me nënat e tjera të reja mund të jenë të vlefshme dhe mund të të japin shumë ide. Është gjithashtu e rëndësishme që të kontaktoni me familjen dhe miqtë tuaj dhe kërkoni ndihmë. Është e lehtë të harrosh përzemërsinë e një familjeje me fëmijë të vegjël kur fëmijët tuaj janë mjaft të vjetër për t'u kujdesur për veten e tyre. Duke përshkruar një ditë tipike për ju mund të shërbeni si një kujtesë për mamitë më të vjetra që njihni, duke i motivuar ata të hyjnë dhe të ndihmojnë ndërsa kujtojnë sfidat e amësisë së re edhe pa kancerin e gjirit.
Shqetësimet emocionale: Ankthi & Depresioni
Përballimi i emocioneve të kancerit të gjirit është e vështirë për cilindo nga çdo moshë. Megjithatë, ata që janë të rinj kanë një rrezik në rritje të ankthit dhe depresionit të rëndë. Në të njëjtën kohë që këto emocione ndodhin, të kesh kohë për t'u adresuar mund të duket e madhe. Duke folur me një terapist kancer mund të jetë shumë i dobishëm dhe ka qenë i ndërlidhur me përmirësimin e normave të mbijetesës për njerëzit me kancer të gjirit.
Gjetja e mbështetjes si një grua e re me kancerin e gjirit
Shumë njerëz gabimisht besojnë se ka mbështetje të mjaftueshme për gratë që përballen me kancerin e gjirit, por kjo nuk është e vërtetë, veçanërisht për ata që kanë rrethana "më pak të zakonshme", siç janë ata që janë të rinj. Cilat lloje të mbështetjes janë në dispozicion?
Grupet Mbështetëse dhe Komunitetet Mbështetëse
Grupet dhe komunitetet mbështetëse mund të bëjnë një ndryshim të jashtëzakonshëm për gratë (dhe burrat) me kancer të gjirit. Sidoqoftë, një paralajmërim është se është e dobishme për të gjetur një grup të përbërë nga gra të tjera të reja. Çështjet me të cilat ballafaqoheni si një grua e re janë shumë të ndryshme nga ato që një grua 60 apo 70 vjeç mund të ballafaqohet. Gratë që janë gjyshe nuk kanë të njëjtin shqetësim në mes të ushqimeve të natës gjatë kimioterapisë apo nëse është e mençur të bëhet shtatzënë pas trajtimit.
Për fat të mirë, ka shumë grupe mbështetëse dhe komunitete online të hartuara posaçërisht për gratë e reja me kancer të gjirit. Mund të jetë disi sfiduese gjetja e këtyre grupeve, por kjo tani është bërë më e lehtë me hashtagët. Nëse jeni në Twitter ose Facebook dhe po kërkoni për këto grupe, përdorni hashtag # BCSM që qëndron për mediat sociale të kancerit të gjirit. Para se të bëni kështu, merrni një moment për të mësuar se si të ndani udhëtimin tuaj të kancerit në mënyrë të sigurtë përmes mediave sociale .
Një Fjalë Nga
Një diagnozë e kancerit të gjirit si një grua e re paraqet çështje që mund të mos jenë të pranishme për gratë e moshuara me këtë sëmundje. Në shumë mënyra, kanceri i gjirit është një sëmundje e ndryshme në gratë e reja, që përkthehet në trajtime të ndryshme dhe një prognozë të ndryshme.
Ka shumë çështje unike për gratë e reja, duke filluar nga shqetësimet e pjellorisë ndaj rreziqeve afatgjata që lidhen me trajtimet për sëmundjen. Vendimmarrja e kujdesshme është e domosdoshme për çdo grua me kancer të gjirit dhe peshimi i opsioneve mund të jetë edhe më i vështirë. Trajtimi agresiv shpesh rekomandohet për shkak të rrezikut më të madh të përsëritjes, por kjo gjithashtu nënkupton se efektet e vonuara të trajtimit të kancerit mund të jenë më të mëdha se ato për gratë e moshuara. Po mësojmë se strategjitë vendimmarrëse janë pak të përdorura kur merren këto vendime të rëndësishme dhe gratë e reja duhet të pajisen me të dhënat më të fundit shkencore për të bërë zgjedhjen më të mirë për kujdesin e tyre.
Si një shënim përfundimtar, është e rëndësishme të theksohet se ka linings argjendi për zhvillimin e kancerit të gjirit në një moshë të re. Pavarësisht ndikimit emocional dhe efekteve anësore të trajtimit, studimet na tregojnë se kanceri ndryshon njerëzit në mënyra pozitive. Ata që janë përballur me kancer kanë tendencë të jenë më të dhembshur dhe të përulur, kanë një ndjenjë më të madhe mirënjohjeje për jetën dhe jetojnë stile jetese më të shëndetshme se ata, jeta e të cilëve nuk është pushtuar nga kanceri.
> Burimet:
> Anastasiadi, A., Lianos, G., Ignatiadou, E., Harissis, H., dhe M. Mitisis. Kanceri i gjirit në gratë e reja: një vështrim i përgjithshëm. Përditësime në Kirurgjinë . 2017 Mar 4 (Epub përpara print).
> Brandt, J., Garne, J., Tengrup, I., dhe J. Manjer. Mosha në diagnozë në lidhje me mbijetesën pas kancerit të gjirit: një studim i koherencës. World Journal of Oncology Kirurgjikale . 2015. 13:33
> Howard-Anderson, J., Ganz, P., Bower, J., dhe A. Stanton. Cilësia e jetës, shqetësimet e fertilitetit dhe rezultatet e shëndetit të sjelljes në të mbijetuarit e kancerit të gjirit. Gazeta e Institutit Kombëtar të Kancerit . 2012. 104 (5): 386-405.
> Menen, R., dhe K. Hunt. Konsiderata për trajtimin e pacientëve të rinj me kancerin e gjirit. Gazetën e gjirit . 2016. 22 (6): 667-672.
> Taylan, E., dhe K. Oktay. Gjendja aktuale dhe kontradiktat në ruajtjen e fertilitetit në gratë me kancerin e gjirit. World Journal of Oncology Klinike . 2017. 8 (3): 241-248.