Sigurohuni që të merrni mbrapa dhimbjen e mbrapa, pasi ajo nuk mund të vijë gjithmonë nga MS
A keni dhimbje më të ulët mbrapa dhe pyetni nëse është e lidhur me sklerozën tuaj të shumëfishtë ? Nëse po, ju nuk jeni vetëm, pasi një nga pesë vetë me MS raportojnë dhimbje.
Ndërsa dhimbja juaj e poshtëme e shpinës mund të duket si një shkëmb tjetër në malin tuaj të simptomave tashmë të rënda të MS, e di se ka strategji për të zbutur siklet tuaj.
Le të bëjmë një vështrim më të afërt në "pse" prapa dhimbjes suaj të shpinës në MS, dhe si mund ta menaxhoni më mirë.
Shkaqet dhe trajtimi i dhimbjes së prapme të ulët në MS
Ka disa fajtorë të mundshëm të lidhur me MS-në prapa dhimbjes suaj të ulët mbrapa dhe ngacmimi i shkakut rrënjësor mund të kërkojë pak kohë.
Në fund, duke kaluar një vlerësim të duhur është e rëndësishme, kështu që ju mund të ecni përpara me një plan efektiv të trajtimit.
spasticity
Spasticiteti është një simptomë e zakonshme në MS dhe kryesisht shkaktohet nga demyelination , ku sinjalet nervore të muskujve ngadalësohen ose ndërpriten. Ndërsa spasticiteti teknikisht i referohet një rritje të tonit të muskujve dhe kontraktimet e pakontrolluara të muskujve, njerëzit me spasticitet shpesh përshkruajnë një sërë ndjesish unike si:
- ngurtësi
- tugging
- tërhequr
- dhemb
- squeezing
- shtrëngimi
Spasticiteti ka tendencë të ndryshojë nga personi në person, si simptoma të tjera të MS. Për shembull, një person mund të vërejë një shtrëngim të butë të këmbëve të tij ose të saj që nuk ndikon në funksionimin e tyre të përditshëm. Të tjerë mund të përjetojnë spasticitet të rëndë të këmbëve që shkaktojnë dhimbje të dhimbshme që ndërhyn me lëvizjen.
Si lidhet spasticiteti me dhimbjen e ulët mbrapa? Ndërsa spasticiteti më së shpeshti ndikon në viçat, kofshët, ijën dhe prapanicat e një personi, gjithashtu mund të shkaktojë shtrëngim dhe dhembje në dhe rreth nyjeve dhe në pjesën e poshtme të shpinës.
Trajtimi i spasticitetit që ndikon në shpinë më të ulët zakonisht përfshin kombinimin e barnave dhe terapi fizike.
Këto terapi mund të përfshijnë:
- Terapi e nxehtësisë
- Masazh
- Terapia fizike duke përfshirë shtrirjen dhe shtrirjen e ushtrimeve të lëvizjes
- Relaksues muskujsh si Zanaflex (tizanidine)
- Medikamente anti-sekuestrim si Neurontin (gabapentin)
- Një benzodiazepinë
- Kanabis orale
Njerëzit spasticiteti i të cilëve nuk u përgjigjet terapive të mësipërme mund të kërkojë një ose më shumë nga trajtimet invazive në vijim:
- Injeksione Botox
- Pompë baclofen intrathekale (baclofen është një relaksues i muskujve)
Së fundmi, shmangia e shkakut është një mënyrë tjetër për të parandaluar përkeqësimin e spasticitetit tuaj në shpinë tuaj të poshtëm. Shembuj të shkaktarëve që mund të irritojnë spasticitetin tuaj përfshijnë ekspozimin ndaj nxehtësisë (të quajtur fenomen i Uthoff ), infeksion, ndryshime të papritura në pozicion ose lëvizje, veshje të ngushta ose irrituese, ose fshikëz ose zorrë të plotë.
Lhermitte's Sign
Një shkak klasik i dhimbjes së shpinës në sklerozë të shumëfishtë është një fenomen i quajtur shenja Lhermitte , e cila i referohet një ndjesi të shokuar ose "valë të energjisë elektrike" që lëviz shpejt nga mbrapa e kokës së një personi poshtë përmes shtyllës së tyre të shpinës.
Ky ndjesi ndodh kur një person bends qafën e tij përpara (për shembull, kur heq një gjerdan ose i lidhur këpucët e tyre). Ndjesia është jetëshkurtër dhe largohet sapo një person e kthen kokën lart.
Shkaku i shenjës së Lhermitte është për shkak të dëmtimeve të MS në shpinë të qafës së mitrës (pjesa e sipërme e shpinë që përfshin qafën tuaj). Përfundimi i kësaj ndjenje të pakëndshme dhe mjaft të pazakontë është se medikamente dhe strategji të caktuara mund të ndihmojnë në parandalimin e dhimbjes që ndodh në vendin e parë. Një shembull i një medikamenti që doktori juaj mund të përshkruajë është droga anti-seksuale e quajtur Neurontin (gabapentin).
Ju jo gjithmonë duhet të merrni një ilaç për të trajtuar shenjën e Lhermitte. Me fjalë të tjera, një ilaç si Neurontin përgjithësisht është i rezervuar për ata që gjejnë shenjën e Lhermitte-it për të bërë dobësim, që do të thotë siklet ndikon në cilësinë e jetës së tyre dhe / ose në funksionimin e përditshëm.
Problemet e muskujve dhe lëvizshmërisë
Një tjetër fajtor për dhimbje të ulët mbrapa në MS është i lidhur me çështjet që rrjedhin nga palëvizshmëria. Për shembull, nëse një person me MS është duke përdorur kutinë e tij ose të mjeteve të tjera lëvizëse-ndihmëse në mënyrë të pahijshme, mund të zhvillohet dhimbja e ulët mbrapa.
Për të kompensuar një çështje të lidhur me MS-në, si një këmbë ose këmbë të mpirë ose të ndjesi, një person mund të ecë qesharake ose të shpërndajë peshën e tyre në mënyrë të pa-natyrale dhe kjo mund të vendosë një tendosje në shpinë të ulët. Ulur në një karrige me rrota gjatë gjithë ditës mund të vendosë edhe presion të panevojshëm në shpinë.
Gjithashtu, simptoma të ndryshme të MS mund të çojnë në sjellje jonormale. Paramendoni nëse një person ka spasticitet në këmbët e tyre. Kjo mund të sjellë stres në ligamentet dhe nyjet e një personi në shpinë duke shkaktuar dhimbje - një cikël vicioz, për të thënë, dhimbje, duke krijuar më shumë dhimbje.
Strategjitë për parandalimin ose luftimin e këtyre shkaqeve muskulo-skeletore të dhimbjes së shpinës përfshijnë:
- Trajnimi i duhur për përdorimin e pajisjes suaj specifike lëvizëse-ndihmëse
- Terapi fizike
- Terapi e nxehtësisë
- Masazh
Anti-inflamatorët nonsteroidal (NSAIDs) gjithashtu mund të jenë të dobishme në afat të shkurtër për të lehtësuar inflamimin akut. Kjo tha, të jetë i sigurt për të marrë me mjekun tuaj para se të marrë një të tillë. NSAIDs mund të shkaktojnë probleme të veshkave, mëlçisë, zemrës ose stomakut dhe nuk janë të sigurta ose të përshtatshme për të gjithë, edhe pse disa janë të disponueshme mbi-counter (për shembull, ibuprofen).
Dhimbje e ulët e vuajtjes që nuk është nga MS
Është e rëndësishme të theksohet se dhimbja e shpinës së ulët është e zakonshme në popullatën e përgjithshme, që do të thotë shumë njerëz e përjetojnë atë, pavarësisht nëse ata kanë MS. Kjo është arsyeja pse është thelbësore që të nënshtrohen një diagnozë të duhur për dhimbjen tuaj të ulët mbrapa, dhe jo vetëm të supozojmë se është nga MS tuaj.
Shembuj të shkaqeve të zakonshme të dhimbjes së ulët mbrapa në popullatën e përgjithshme përfshijnë:
- Sciatica ose compression rrënjë të tjera nervore të shtyllës së shpinës
- Stenozë kurrizore
- Lëkundje muskulo-skeletore / tendosje jo specifike nga trauma ose lëndimi
Sigurisht, ka shkaqe shumë më pak të zakonshme, por më serioze të dhimbjes së shpinës, duke përfshirë:
- Kanceri që është përhapur në shpinë (e quajtur kanceri metastatik)
- Sindromi Cauda Equina
- Infeksioni (për shembull, osteomyelitis vertebral ose abscesi epidural kurrizor)
- Thyerje compression në rruaza (një pushim në një kockë që ndihmon të formojnë shtyllën kurrizore tuaj)
Megjithatë, disa njerëz me MS mund të jenë më të prirur për disa nga këto shkaqe serioze. Për shembull, marrja e kortikosteroideve rrit rrezikun e një personi për infeksion, si dhe frakturat e kompresimit nga osteoporoza .
Së fundi, nganjëherë një person mendon se dhimbja e tyre rrjedh nga shpina e tyre më e ulët, kur në fakt thjesht referohet atje.
Burimet e shembujve të dhimbjeve të referuara përfshijnë:
- Kushtet e legenit si sëmundja inflamatore e legenit
- prostatitis
- Infeksioni i veshkave
- Herpes zoster
- Aneurizmi aortal i barkut
- Problemet e traktit të tretjes si pancreatitis ose ulcera peptike
Një Fjalë Nga
Në një shënim përfundimtar, është e rëndësishme të përmendim se ndërsa dhimbja e ulët e shpinës është një sindrom MS-dhimbje e zakonshme, njerëzit me sklerozë të shumëfishtë mund të përjetojnë lloje të tjera dhimbjesh, si:
- Neuropati në këmbë, këmbë, duar dhe armë
- Dhimbje koke
- Nevralgjia trigeminal
- MS Hug
Për të komplikuar çështjet, disa njerëz përjetojnë dhimbje të ulët mbrapa që rrjedhin nga më shumë se një burim (për shembull, MS dhe një problem tjetër shëndetësor si një tendosje e muskujve nga një lëndim ose dhimbje të nervit shiatik). Apo ata përjetojnë atë që mjekët e quajnë "dhimbje të përziera", që do të thotë më shumë se një proces MS shkakton siklet e tyre.
Në përgjithësi, sigurohuni që së bashku me ju dhe mjekun tuaj mund të gjejnë mënyra për t'ju ndihmuar të ndiheni më mirë, si fizikisht ashtu edhe mendërisht. Mund të marrë pak durim dhe disa gjykim dhe gabim nga ana juaj, por mund të bëhet diagnoza e saktë dhe plani i suksesshëm i trajtimit.
> Burimet:
> Casazza BA. Diagnoza dhe trajtimi i dhimbjes akute të ulët mbrapa. Jam mjek i familjes. 2012 shkurt 15; 85 (4): 343-50.
> Foley et al. Prevalenca dhe historia natyrore e dhimbjes në të rriturit me sklerozë të shumëfishtë: rishikim sistematik dhe meta-analiza. Dhimbje . 2013 Maj; 154 (5): 632-42.
> Maloni H. (2016). Shoqëria Kombëtare e MS: Dhimbje në Sklerozë Multiple.
> Truini A, Barbant P, Pozzilli C, Cruccu G. Një klasifikim mekanik i dhimbjes në sklerozë të shumëfishtë. J Neurol. 2013 shkurt; 260 (2): 351-67.