Çfarë Medicare bën dhe nuk mbulon për zemrën tuaj?

Sëmundja e zemrës mbetet vrasësi numër një i amerikanëve. Sipas Qendrave për Kontrollin dhe Parandalimin e Sëmundjeve (CDC), një në katër vdekje i atribuohet një farë sëmundjeje kardiovaskulare.

Deri në 735,000 njerëz kanë një sulm në zemër dhe 795,000 njerëz kanë një goditje çdo vit.

Sëmundja kardiovaskulare, e lënë të patrajtuara, mund të çojë në debilitim serioz dhe madje edhe vdekje. Kjo jo vetëm ju kushton në shëndetësi, por ju kushton në dollarë. Një studim i Fondacionit CDC vlerëson se shpenzimet e drejtpërdrejta mjekësore për sëmundjet e zemrës mund të arrijnë në 818 miliardë dollarë në vit deri në vitin 2030. Kur shtoni produktivitetin e humbur në përzierje, kjo shumë mund të rritet në mbi 1 trilionë dollarë në vit.

Është më e rëndësishme se kurrë të ndërmarrë hapa për të parandaluar këto sëmundje sa herë që të jetë e mundur. Ngrënia e duhur , ushtrimi i rregullt dhe ndalimi i pirjes së duhanit mund të ndihmojnë, por nganjëherë gjenet tona drejtojnë shfaqjen. Shqyrtimi parandalues ​​dhe trajtimi i hershëm mund të ndihmojnë në uljen e komplikimeve nga këto sëmundje, ndoshta edhe kurimin e tyre. Për këto arsye, Medicare mbulon testet dhe trajtimet e mëposhtme, shumë prej tyre falas, por disa vetëm nën rrethana të caktuara.

1 -

Medicare dhe Aneurysm Screening

Aneurizmat janë thinned nga zonat në arteriet tuaja që i shkaktojnë ato të dobësohen dhe zgjerohen. Nëse këto aneurizma ndodhin në tru, zemër ose bark, ato mund të jenë veçanërisht të rrezikshme nëse këputen. Një lot në aorta, enë gjaku që transporton gjak nga zemra në trup, mund të rezultojë në gjakderdhje të brendshme të brendshme dhe vdekje të menjëhershme.

Medicare paguan për shfaqjen e lirë të aneurizmave aortale të barkut , për aq kohë sa mjeku juaj është një ofrues pjesëmarrës . Ekzaminimi mbulohet vetëm nëse plotësohen disa kushte. Në mënyrë të veçantë, ju duhet të keni një histori familjare të aneurizmave aortale ose duhet të jeni një burrë midis moshës 65 dhe 75 vjeç i cili ka pirë 100 ose më shumë cigare gjatë jetës së tij. Një duhanpirës, ​​madje edhe nëse pi duhan më shumë se homologu i saj mashkullor, nuk ka të drejtë për shfaqjen e aneurizmave të lira nëse nuk ka një histori familjare.

Ky vlerësim është bërë me një ultratingull të thjeshtë jo invaziv dhe ofrohet vetëm një herë nën Medicare.

Ju mund të zhvilloni një aneurizëm abdominal më vonë në jetë, por Medicare nuk do të paguajë për të kërkuar përsëri, jo nëse nuk zhvilloni simptoma.

Merrni parasysh se Medicare nuk ofron shfaqje të lirë për aneurizmat në pjesë të tjera të trupit (p.sh. në tru) edhe nëse ka një histori familjare të njohur.

2 -

Medicare dhe presionin e gjakut

Një në tre amerikanë ka presion të lartë të gjakut, sipas CDC. Fatkeqësisht, hipertensioni është faktori më i madh i rrezikut për sulme në zemër dhe goditje në tru. Kjo vë në rrezik një segment të madh të popullsisë amerikane.

Ka faza të ndryshme të hipertensionit . Numri i lartë i gjakut është presioni juaj i gjakut sistolik, numri më i ulët është presioni juaj diastolik. Sa më i lartë të jetë skena juaj, aq më i madh është rreziku juaj.

• Normal: Më pak se 120/80
• Para-hipertension: 120 deri 139/80 deri 89
• Hipertensioni i fazës 1: 140-159 / 90-99
• Hipertensioni i fazës 2: Më i madh se 160/100

Ju jeni të organizuar në bazë të leximit më të lartë për presionin e gjakut sistolik ose diastolik. Për shembull, nëse presioni i gjakut është 135/90, ju jeni faza e parë edhe pse presioni juaj i gjakut systolic është para-hipertension.

Për fat të keq, hipertensioni është një "vrasës i heshtur". Shumica e njerëzve që e kanë atë nuk ndihen të sëmurë nga ajo. Pa shqyrtimin e duhur, ata nuk e dinë se janë në rrezik, nuk dinë të bëjnë ndryshime në stilin e tyre të jetesës dhe nuk janë nisur me ilaçe nëse është e nevojshme.

Ekzaminimi i presionit të gjakut dhe këshillimi janë falas si pjesë e Mirëqenies tuaj në Medicare dhe Vizitat Vjetore Wellness . Kjo tha, shfaqja e presionit të gjakut shpesh përfshihet në mënyrë rutinore në vizitat e zyrës. Mjeku juaj nuk ka gjasa t'ju ngarkojë për shqyrtim.

Ju mund të zgjidhni për të monitoruar presionin e gjakut në tuaj si edhe. Farmacitë shpesh kanë një makinë të lirë të presionit të gjakut për ju që të përdorni ose mund të blini prangat e presionit të gjakut.

3 -

Medicare dhe Kontrollin e Kolesterolit

Kolesteroli shpesh merr një rap keq, por ne nuk mund të jetonim pa të. Formon membranat për çdo qelizë në trup dhe përdoret për të prodhuar aldosterone që rregullon balancën e kripës dhe ujit; bile që ndihmon në tretjen e ushqimit yndyror; kortizolit që menaxhon sheqerin tuaj të gjakut, rrit sistemin tuaj imunitar dhe ju ndihmon të përballoni stresin; hormonet si estrogjen, progesterone dhe testosterone që krijojnë karakteristikat tuaja seksuale; dhe vitamina D që mbështet shëndetin e kockave.

Problemi është se kolesteroli shumë mund të rrisë rrezikun tuaj për sëmundje kardiovaskulare, të paktën kur ajo ndërtohet në arteriet. Ky kolesterol i tepërt mund të çojë në formimin e pllakës , material të trashë, që mund të pengojë rrjedhjen e gjakut nëpër arteriet ose që mund të shpërthejë në mpiksje, duke bllokuar më tej anijet e vogla të gjakut në drejtim të rrymës. Sido që të jetë, furnizimi me gjak në tru ose në zemër mund të kompromentohet, duke çuar në një atak në zemër apo goditje në tru.

Menaxhimi i kolesterolit të lartë është çelësi për zvogëlimin e rrezikut tuaj për sëmundjet e zemrës.

Kjo është arsyeja përse Medicare mbulon falas një herë në pesë vjet shqyrtimin e kolesterolit. Mbani në mend çdo shfaqje shtesë do të dalë nga xhepi juaj.

Kjo nuk do të thotë se Medicare nuk do të paguajë për testimin e kolesterolit më shpesh. Vetëm se nuk do të jetë e lirë. Nëse keni sëmundje arterie koronare, kolesterol të lartë, ose faktorë të tjerë të rrezikut për sëmundje të zemrës, mjeku juaj mund të urdhërojë punën rutinore të gjakut sa herë që dy herë në vit. Në këtë rast, ju do të paguani një bashkëbesim 20 për qind për secilën provë.

4 -

Medicare dhe Screening Sëmundjeve të Zemrës

Këtë vit, 525,000 amerikanë do të përjetojnë sulmin e tyre të parë në zemër dhe 210,000 që tashmë kanë pasur një në jetën e tyre do të kenë një tjetër. Nga këta 735,000 njerëz, 370,000 do të vdesin.

Sëmundja e zemrës është shumë e zakonshme në Shtetet e Bashkuara. Disa nga faktorët tanë të rrezikut për sëmundjen e arteries koronare janë mosha e pashmangshme (65 vjeç ose më e vjetër), gjinia (meshkuj) dhe raca (indianët amerikanë, vendasit e Alaskës dhe Ishujt e Paqësorit janë në rrezik më të lartë). Faktorë të tjerë të rrezikut janë, në një farë mase, nën kontrollin tonë.

Nga këta faktorë të rrezikut të modifikueshëm, CDC raporton se pothuajse gjysma e amerikanëve kanë të paktën një nga tre faktorët kryesorë të rrezikut për sëmundjet e zemrës. *

• Shfrytëzimi i alkoolit
• Presioni i lartë i gjakut *
• Kolesteroli i lartë i gjakut *
• diabet
• Historia familjare e sëmundjes së hershme të zemrës
• Dietë e varfër
• Stili i jetesës i ulur (pasiviteti fizik)
• Duhani *
• Pesha (mbipeshë ose e trashë)

Nëse keni dy ose më shumë nga këta faktorë rreziku, mund të shqetësoheni për rrezikun tuaj për një atak në zemër.

Testimi i stresit të zemrës është një mënyrë për të zbuluar sëmundjet e zemrës. Në këto vlerësime, zemra juaj monitorohet kur ju ecni ose ecni në një punë rutine ose nëse jeni fizikisht i paaftë për ta bërë këtë, administrohet një ilaç për të simuluar se si zemra juaj do të përgjigjet për ushtrimin. Ndryshimet në zemrën tuaj para dhe pas stërvitjes mund të jenë një shenjë se ka bllokime në arteriet që ushqejnë zemrën tuaj.

Zemra pastaj shqyrtohet me anë të elektrokardiogramit (EKG), echocardiogram (ultratinguj e zemrës), ose imazhe bërthamore ku fotografitë e zemrës suaj janë marrë pasi të jeni injektuar me një gjurmë radioaktive.

Një test i stresit jonormal kërkon ndjekjen me testime më definitive, një kateterizim kardiak . Ky test kryhet nga një kardiolog që fut një kateter në një venë të madhe dhe e udhëzon atë në zemrën tuaj. Një ngjyrë pastaj lëshohet në zemër për të kërkuar ngushtimin e arterieve koronare. Një stent mund të vendoset edhe gjatë procedurës së kateterizimit për të hapur dhe trajtuar lloje të caktuara të bllokimeve.

Pa simptoma, Medicare nuk do të paguajë për një test të stresit kardiak. Ta themi thjesht, këto teste nuk bëhen për qëllime të shqyrtimit.

Medicare mbulon testimin e stresit kardiak dhe catheterizimin kardiak për njerëzit që kanë sëmundje të zemrës dhe për njerëzit me sëmundje të zemrës të dyshuar, bazuar në simptoma (dhimbje në gjoks, gulçim, etj.). Këto teste janë të mbuluara nën Pjesën B, duke ju lënë të paguani një bashkëbesim 20 për qind.

Një Fjalë Nga

Rreziku për sëmundjet e zemrës rritet kur ne moshe, pavarësisht nga gjinia apo raca. Për këtë arsye, nuk është çudi që Medicare, siguruesi më i madh i të moshuarve amerikanë, përfshin mbulimin për parandalimin dhe shfaqjen e sëmundjeve të zemrës. Ndërhyrja e hershme i lejon mjekut t'ju edukojë për modifikimet e stilit të jetesës dhe t'ju trajtojë me ilaçe, me shpresë para se të zhvillohen komplikime si sulme në zemër dhe goditje në tru. Ekzaminimi i aneurizmave, ekzaminimi i lartë i gjakut, shqyrtimi i kolesterolit dhe testet e stresit kardiak janë të gjitha në orarin e tarifave të Medicare, por kjo nuk do të thotë se ato mbulohen çdo herë. Kuptoni se çfarë Medicare bën dhe nuk mbulon dhe kur mbulojnë atë, kështu që ju nuk jeni kapur nga një projekt-ligj i papritur.

> Burimet:

> Sëmundja e zemrës dhe goditja e goditjes së Amerikës Pothuajse 1 miliard dollarë një ditë në kostot mjekësore, produktiviteti i humbur. Faqja e internetit e Fondacionit CDC. https://www.cdcfoundation.org/pr/2015/heart-disease-and-stroke-cost-america-nearly-1-billion-day-medical-costs-lost-productivity. Publikuar më 29 prill 2015.

> Faktet e Sëmundjeve të Zemrës. Qendrat për Kontrollin dhe Parandalimin e Sëmundjeve website. https://www.cdc.gov/heartdisease/facts.htm. Përditësuar më 24 gusht 2017.

> Faktet e Presionit të Lartë të Gjakut. Qendrat për Kontrollin dhe Parandalimin e Sëmundjeve website. https://www.cdc.gov/bloodpressure/facts.htm. Përditësuar më 30 nëntor 2016.

> Raporti i Shtatë i Komitetit të Përbashkët Kombëtar për Parandalimin, Zbulimin, Vlerësimin dhe Trajtimin e Presionit të Lartë të Gjakut: Raporti i JNC 7. JAMA. 2003 maj 21; 289 (19): 2560-72. doi: 10,1001 / jama.289.19.2573

> Faktet e goditjes. Qendrat për Kontrollin dhe Parandalimin e Sëmundjeve website. https://www.cdc.gov/stroke/facts.htm. Përditësuar më 6 shtator 2017.