Molla për Molla, ose Molla për Portokall?
Cili është ndryshimi? Çështja e sindromës kronike të lodhjes ndaj fibromialgjisë ka të bëjë me shumë njerëz, duke përfshirë mjekët, njerëzit që kanë këto çrregullime, dhe familjen dhe miqtë që kujdesen për to.
Disa mjekë trajtojnë ndaras fibromyalgia (sindromi i quajtur fibromyalgia ose FMS) dhe sindromi i lodhjes kronike (CFS, gjithashtu i quajtur encefalomelitis mialgjik ose ME / CFS ), ndërsa të tjerë besojnë se ato janë në të vërtetë të njëjtin çrregullim - ose, të paktën, variacione .
Sipas Fondacionit Arthritis, hulumtimet tregojnë se midis 50 dhe 70 për qind e njerëzve me një diagnozë i përshtaten kritereve për tjetrën. Kjo mund të jetë për shkak të disa faktorëve:
- ngjashmëritë e tyre
- një mbivendosje të konsiderueshme mes tyre (që do të thotë njerëzit që kanë të dyja kushtet)
- mungesa e analizave përfundimtare të gjakut ose skanime për diagnostikimin e tyre
Ja një vështrim në ngjashmëritë dhe dallimet e këtyre dy sëmundjeve.
Ngjashmëritë: Simptomat
FMS dhe ME / CFS janë të njohura të kenë një numër simptomash të përbashkëta. Ato përfshijnë:
- lodhje
- dhimbje kronike e përhapur
- gjumë i pafrenuar
- kognitive (të menduarit dhe të arsyetuarit) ose vështirësitë e kujtesës
- marramendje dhe koordinim i dobësuar (lëvizje të ngathët)
Shumë shkaktarë të simptomave janë të njëjta, si:
- stresi (fizik ose psikologjik)
- plagosje
- sëmundje akute
- gjumë më keq se zakonisht
- tendosje
Ata janë gjithashtu të lidhur me shumë nga të njëjtat kushte të përbashkëta, duke përfshirë:
- ankthi dhe / ose depresioni
- simptomat e sindromit të zorrëve nervoz (të tilla si bloating, diarre, dhe / ose kapsllëk)
- dhimbje koke kronike
- sindromi i përbashkët temporomandibular (TMJ)
Pse ngjashmëritë? Teoria mbizotëruese është tipare të përbashkëta themelore. Shefi në mesin e atyre është dysregulation e kimikateve të shumta të trurit të quajtur neurotransmitters .
Gjatë viteve, hulumtuesit kanë dalë me një sërë klasifikimesh për FMS, ME / CFS dhe kushte të ngjashme, siç janë sindromat somatike funksionale, sëmundjet e shumë sistemeve, çrregullimet neuroimune dhe çrregullimet neuroendokrineimmune.
Kohët e fundit, një tjetër term ka ardhur në lojë dhe duket se është më i pranueshëm nga bashkësia mjekësore, është " sindromi i ndjeshmërisë qendrore ", ose CSS.
CSS-të kanë një tipar kyç në të përbashkët - të gjitha ato përfshijnë sistemet qendrore nervore që janë bërë shumë të ndjeshme ndaj disa gjërave. Varësisht nga gjendja, ato mund të jenë të ndjeshme ndaj kontaktit , temperaturës , ushqimeve të caktuara, kimikateve / aromës , zhurmës, dritës dhe një sërë faktorësh të tjerë mjedisorë. Të gjitha kushtet e mbivendosura më sipër bien nën këtë term ombrellë, siç bëjnë edhe disa të tjerë.
Dallimet: Simptomat
Dallimet në simptomat janë shpesh më shumë një rast i shkallës sesa ndarja e plotë. Për shembull, simptoma primare në ME / CFS është lodhje, ndërsa simptoma primare e FMS është dhimbje. Sidoqoftë, të dyja kushtet mund të përfshijnë si lodhje dhe dhimbje.
ME / CFS ka më shumë gjasa të jetë e lidhur me simptomat e ngjashme me atë të gripit, duke përfshirë:
- dhimbje të fytit
- gjëndra të fryrë
- ethe të shpeshta të gradës së ulët
FMS gjithmonë përfshin dhimbje, duke përfshirë hyperalgesia (dhimbje të përforcuar) dhe ndonjëherë allodynia me prekje (dhimbje nga prekja e lehtë).
Shumë raste të ME / CFS përfshijnë një ose të dyja këto lloje dhimbjeje. Megjithatë, FMS përfshin lloje të tjera të dhimbjeve jo të zakonshme në ME / CFS.
Të dyja kushtet përfshijnë një reagim ekstrem ndaj tendosjes, por kjo zakonisht është shumë më e thellë në ME / CFS dhe quhet keqësim pas ekzekutimit .
Ndërsa këto dy kushte ndajnë shumë kushte të mbivendosura, FMS është e lidhur me disa gjendje dhimbjeje dhe çrregullime gjumi që nuk duken të jenë të lidhura me ME / CFS.
Ngjashmëritë: Trajtimi
Me simptoma të tilla të ngjashme dhe një tipar kryesor në të përbashkët, nuk duhet të vijë asnjë surprizë që FMS dhe ME / CFS shpesh trajtohen në të njëjtën mënyrë.
Për shembull, mjekët shpesh përshkruajnë të njëjtat ilaçe për ta, duke përfshirë:
- Antidepresantë SSRI / SNRI
- ilaqet kundër depresionit triciklik
- ndihmat e gjumit me recetë
- vrasësit e dhimbjeve me recetë
Llojet e tjera të trajtimeve që mund të rekomandohen për të dyja këto kushte përfshijnë:
- akupunkturë
- terapi kognitive të sjelljes (e cila është shumë e diskutueshme për ME / CFS )
- masazh ose forma të tjera të karrocerisë
Dallimet: Trajtimi
Përsëri, dallimet nuk janë ekstreme kur bëhet fjalë për trajtim.
Në FMS, trajtimi tenton të përqendrohet më shumë në lehtësimin e dhimbjeve. Në ME / CFS, ajo ngadalëson më shumë drejt menaxhimit të lodhjes. Megjithatë, shpesh është e njëjta drogë dhe trajtime të tjera që ndihmojnë me të dyja këto simptoma.
Një ndryshim i madh është se disa mjekë besojnë se ME / CFS është e lidhur me disa viruse dhe ata mund të përshkruajnë barna antivirale. Megjithatë, ky është një përjashtim nga rregulli, pasi shumica e mjekëve nuk janë të bindur për një komponent viral.
Ngjashmëritë: Diagnoza
Mënyra se si janë diagnostikuar këto kushte është një ngjashmëri. Të dy prej tyre janë diagnoza e përjashtimit , që do të thotë se ata nuk kanë llojin e testeve diagnostikuese që njerëzit kanë ardhur të presin.
Asnjë test i gjakut ose skanimi nuk mund t'ju tregojë nëse ju bëni (ose nuk keni) FMS ose ME / CFS. Në vend të kësaj, mjekët mbështeten shumë në gjëra të tilla si simptomat që keni dhe testet për të përjashtuar kushtet që shkaktojnë simptoma të ngjashme.
Dallimet: Diagnoza
Me ME / CFS, diagnoza e përjashtimit është e gjitha që kemi që është pranuar gjerësisht. Disa praktikues kanë zhvilluar metodat e tyre diagnostike që ata thonë se janë efektive, por asnjëri ende nuk është provuar efektiv apo i pranuar nga bashkësia mjekësore.
FMS ka disa teste, por ato nuk janë lloji juaj standard i testeve mjekësore.
E para quhet një provim i tenderit. Në thelb, një mjek kërkon disa simptoma të shoqëruara me dhimbje në vende të veçanta rreth trupit.
Një tjetër metodë diagnostikuese përfshin një sërë simptomash së bashku me përgjigjet në një pyetësor. Hulumtimet sugjerojnë se të dy metodat janë mjaft të efektshme në diagnostikimin e FMS dhe diferencimin e saj nga kushte të ngjashme.
Ngjashmëritë: Perceptimet
Perceptimet janë çështje të rëndësishme për këto kushte. Të dy janë përballur me skepticizëm të përhapur në bashkësinë mjekësore, komunitetin ligjor dhe shoqërinë në përgjithësi.
Edhe pas dekadave të hulumtimeve mjekësore, ende mund të gjeni disa mjekë dhe punonjës të tjerë të kujdesit shëndetësor që nuk "besojnë" në njërën apo në të dyja. Kjo mund të çojë në trajtim joadekuat dhe, në raste ekstreme, edhe armiqësi dhe tallje ndaj personit të sëmurë.
Gjyqtarët që nuk besojnë në to mund të mohojnë pretendimet për Sigurimin e Personave me Aftësi të Kufizuar të Sigurimeve Shoqërore . Në çështjet e divorcit dhe të kujdestarisë, këto diagnoza janë përdorur për të mbështetur pretendimet e bashkëshortit se personi i sëmurë është "i çmendur" ose "keqdashës".
Martesat e panumërta, marrëdhëniet e tjera romantike, miqësitë dhe lidhjet familjare janë shkatërruar nga keqkuptimet ose mosbesimi në FMS ose ME / CFS.
Dallimet: Perceptimet
Dallimi në perceptime është rritur me kalimin e kohës. Ata kanë qenë gati në të njëjtën mënyrë. Pastaj erdhi miratimi i FDA për drogën e parë FMS, Lyrica (pregabalin) në vitin 2007. Kjo ka pasur një efekt legjitimues mbi gjendjen.
Që atëherë, FMS është bërë shumë më i pranuar mjekësisht, ligjërisht dhe shoqërisht sesa ka qenë. Kjo ka filluar t'i bëjë gjërat më të lehta për ata që e kanë atë.
Mjerisht, ME / CFS ende nuk ka medikamente që janë aprovuar nga FDA për të, kështu që ndërsa është më pak e stigmatizuar se ajo dikur ishte, fitimet kanë qenë shumë më të ngadalshme dhe më të vogla.
Emri "Sindromi i lodhjes kronike" besohet të jetë shkaku kryesor i këtij problemi, sepse tingëllon se dikush është i lodhur dhe ka nevojë për një sy gjumë të mirë. Kjo është arsyeja pse disa hulumtues, pacientë dhe grupe advokuese kanë shtyrë të kenë "ME" shtuar emrin dhe shpresoj se një ditë do të zëvendësojë "CFS" krejtësisht.
Një raport i madh mjekësor i botuar në vitin 2015 mund të ndihmojë në legjitimimin e ME / CFS për skeptikët e mbetur. Pjesa më e rëndësishme është se ajo zyrtarisht e njeh ME / CFS si një sëmundje në vend të sindromës . Mbetet të shihet se cili do të jetë ndikimi afatgjatë i kësaj.
A A Dallimet?
Në fakt, disa ekspertë thonë se dallimet mes këtyre dy kushteve ndoshta nuk kanë rëndësi kaq shumë.
Pse? Kryesisht sepse trajtimet janë kaq të ngjashme. Nëse diagnoza A dhe diagnoza B çojnë në të njëjtin trajtim, a ka rëndësi se cilën keni?
Ndërsa mësojmë më shumë rreth tyre, dallimet mund të bëhen më të dallueshme. Nëse trajtimet ndryshojnë me kalimin e kohës, duke u bazuar në atë që ka shkuar keq në trup dhe jo në simptoma, ne mund të përfundojmë me medikamente që punojnë shumë më mirë për një ose tjetrën.
Deri atëherë, do të numërohemi më të ngjashëm dhe do të përballen me të njëjtën situatë: të jetojmë me një sëmundje kronike potencialisht të dobësuar dhe të kërkojmë trajtime që ndihmojnë në zbutjen e shumë simptomave (shumë të ngjashme).