Opsionet e Sigurimeve Shëndetësore për Të Rinjtë Të Moshuarit nga Plani i Prindërve
Nëse po i afroheni 26 vjeç, mund të gjeni veten në sigurimin shëndetësor. Sipas dispozitave të ACA-së, prindërit tuaj nuk mund t'ju mbulojnë sipas planit të tyre shëndetësor pasi të keni kthyer 26 (edhe pse shteteve u lejohet të vendosin rregullat e tyre për aq kohë sa nuk janë më kufizuese sesa ACA-ja, për shembull, New Jersey lejon të rriturit e rinj të mbetet në planin e prindit derisa të kthehen 31).
Megjithatë, në moshën 26 vjeçare, shumë të rinj nuk kanë një karrierë të qëndrueshme me një punë të përfituar me kohë të plotë që siguron sigurim shëndetësor.
Nëse kjo është gjendja juaj, ju keni disa opsione për marrjen e mbulimit të sigurimit shëndetësor kur ktheheni 26 vjeç.
Blini një plan për Shkëmbimin e Sigurimeve Shëndetësore
Ju mund të bleni sigurim shëndetësor në shkëmbimin e sigurimeve shëndetësore të shtetit tuaj. Nëse keni të ardhura modeste, mund të kualifikoheni për një subvencion të qeverisë për të ndihmuar në pagimin e primeve mujore. Për një individ të vetëm, subvencionimi i përshtatshmërisë shtrihet deri në një të ardhur prej $ 47,520 në vitin 2017, por në disa zona, primet janë mjaft të ulëta sa që subvencionimi i përshtatshmërisë ndalon në një prag të ardhurash më të ulët. Ju do të duhet të përdorni mjetin e citimit të shkëmbimit për të parë çmimet e sakta në zonën tuaj bazuar në të ardhurat tuaja.
Në varësi të të ardhurave tuaja, ju gjithashtu mund të keni të drejtë për subvencione që do të zvogëlojnë shpenzimet tuaja jashtë xhepit (ju duhet të zgjidhni një plan argjendi në shkëmbim për të marrë këtë ndihmë shtesë, nëse keni të drejtë, subvencionimi do të jetë automatikisht përfshirë kur zgjidhni planin).
Shkëmbimet e sigurimeve shëndetësore të sigurimit të përballueshëm të kujdesit nuk ju lejojnë të regjistroheni në sigurimin shëndetësor sa herë që zgjidhni. Në përgjithësi, ju lejohet regjistrimi vetëm gjatë periudhës së regjistrimit të hapur që ndodh çdo vjeshtë.
Megjithatë, meqenëse jeni duke humbur sigurimin tuaj aktual të sigurimit shëndetësor për shkak të plakjes nga plani i prindërve tuaj, do të kualifikoheni për një periudhë të veçantë regjistrimi kur të ktheheni 26 vjeç.
Kjo do t'ju japë 60 ditë para se plani juaj të përfundojë - si edhe 60 ditë pasi të përfundojë - të regjistrohet në një plan shëndetësor në shkëmbim edhe nëse nuk është një regjistrim i hapur. Nëse mungon kjo dritare e rregjistrimit të shkurtër, duhet të prisni deri në periudhën e ardhshme të regjistrimit të hapur për të blerë sigurim shëndetësor në këmbimin e sigurimeve shëndetësore të shtetit tuaj.
Vini re se periudha e veçantë e regjistrimit në këtë rast zbatohet edhe jashtë shkëmbimit , por subvencionet nuk janë të disponueshme jashtë shkëmbimit, kështu që nuk është një opsion që duhet të përdorësh nëse të ardhurat tuaja ju bëjnë subvencione të pranueshme.
Mbulimi i vazhdimit të COBRA
COBRA është një ligj që ju lejon të vazhdoni mbulimin tuaj të tanishëm të sigurimit shëndetësor për 18-36 muaj pasi të jeni plakur nga plani i shëndetit të prindit tuaj, të humbni punën ose të divorcoheni. Jo të gjitha planet shëndetësore duhet të ofrojnë mbulimin e vazhdueshëm të COBRA. Mësoni nëse plani juaj shëndetësor ka për t'ju ofruar COBRA .
Ja se si funksionon COBRA. Ju ose prindërit tuaj e njoftoni planin shëndetësor që do të humbni mbulimin për shkak të humbjes së statusit tuaj të varur. Plani shëndetësor më pas ju dërgon informata shpjeguese se si të vazhdoni mbulimin tuaj. Ju do të keni 60 ditë për të zgjedhur për të vazhduar mbulimin tuaj përmes COBRA. Nëse nuk e bëni atë zgjedhje gjatë këtyre 60 ditëve, do ta humbni shansin tuaj përgjithmonë.
Ju do të duhet të paguani primet mujore për mbulimin tuaj COBRA, dhe kjo mund të kushtojë shumë . Tani për tani, prindi juaj ka pjesë (ose në disa raste, të gjitha) të premisë mujore të marrë nga paga e tij ose saj. Por një pjesë e primit ka të ngjarë të mbulohet nga punëdhënësi i prindërve tuaj (edhe pse disa organizata kërkojnë që punonjësit të mbulojnë koston e plotë të shtimit të personave në varësi të planit). Kur merrni mbulimin e COBRA, punëdhënësi i prindërve tuaj nuk kontribuon më shumë në shpërblimin për mbulimin tuaj. Ju duhet të paguani edhe pjesën që prindi juaj po paguante dhe pjesën që paguhet nga punëdhënësi i prindërve tuaj.
Përveç kësaj, ju do të duhet të paguani një tarifë administrative prej 2%.
Ju paguani primet mujore të COBRA për aq kohë sa mbulimi juaj COBRA zgjat, zakonisht 18 muaj. Nëse e humbni një pagesë Premium të COBRA-s, mbulimi i COBRA-s përfundon dhe nuk mund ta rivendosni atë. Nëse keni mbulim tjetër, mund ta anuloni mbulimin COBRA sa herë që dëshironi. Por nëse ju merrni COBRA, ju nuk keni më qasje në një periudhë të veçantë regjistrimi në tregun individual (nëpërmjet shkëmbimit ose jashtë shkëmbimit).
Mësoni më shumë rreth mbulimit të vazhdimit të COBRA nga Departamenti i Punës në "Udhëzuesin e një punonjësi për përfitimet shëndetësore nën COBRA".
Sigurimi shëndetësor përmes punës suaj
Nëse punoni dhe punëdhënësi juaj ofron sigurim shëndetësor, ju mund të kualifikoheni për atë sigurim shëndetësor kur humbni sigurimin tuaj të tanishëm. Nëse nuk mendoni se mund të regjistroheni për sigurimin shëndetësor në vendin e punës, sepse nuk është koha e hapur e regjistrimit, mendoni përsëri. Zhdukja e mbulimit të prindërve tuaj do t'ju mundësojë të keni të drejtë për një periudhë të veçantë të regjistrimit në vendin tuaj të punës, duke supozuar se ju jeni ndryshe të përshtatshme për mbulim sipas planit të punëdhënësit tuaj. Ju do të keni 30-60 ditë për t'u regjistruar.
Vetëm për shkak se ju merrni një punë nuk do të thotë se ju do të kualifikoheni automatikisht për sigurim shëndetësor përmes vendit tuaj të punës. Për shembull, shumë punëdhënës ju kërkojnë të punoni një numër minimal të orëve të punës në javë për t'u kualifikuar për sigurim shëndetësor. Ju duhet ta plotësoni këtë kërkesë para se të keni të drejtë të regjistroheni, madje edhe me një periudhë të veçantë regjistrimi.
Edhe nëse jeni i kualifikuar, sigurimi shëndetësor i punës nuk është zakonisht i lirë. Punëdhënësi juaj do të marrë pjesën tuaj nga kostoja e primeve mujore jashtë paycheck tuaj, kështu që presin paychecks më të vogla. Kjo tha, të paktën punëdhënësi juaj është pjesë e kostos së primeve të sigurimit shëndetësor. Me COBRA, ju jeni duke paguar të gjithë premium veten. Dhe nëse regjistroheni në një plan përmes shkëmbimit, por të ardhurat tuaja janë tepër të larta për t'u kualifikuar për subvencione, do të paguani edhe vetë shpërblimin e plotë.
Medicaid
Nëse të ardhurat tuaja janë të ulëta, ju mund të merrni të drejtën për Medicaid , një program të përbashkët shtetëror / federal të mirëqenies sociale që ofron sigurim shëndetësor për disa banorë të pafavorizuar ose me të ardhura të ulëta. Ju duhet të jeni banor i shtetit në të cilin jeni duke aplikuar për mbulim, dhe Medicaid zakonisht nuk ofron mbulim për emigrantët ligjërisht të pranishëm derisa ata të jenë në SHBA për pesë vjet.
Brenda udhëzimeve të caktuara, secili shtet përcakton rregullat e veta se kush kualifikohet për Medicaid dhe kush nuk e bën. Nëse të ardhurat tuaja janë 138% të nivelit të varfërisë federale ose më të ulët, do të kualifikoheni për Medicaid në 31 shtete dhe në Distriktin e Kolumbias. Në shtetet e mbetura, kualifikimi për Medicaid është më i vështirë dhe i kufizuar për popullatat e cenueshme, si gratë shtatzëna, të paaftët, të verbërit ose të moshuarit (vini re se megjithëse Wisconsin është ndër shtetet që nuk e kanë zgjeruar Medicaid nën AKK, nuk kanë një hendek mbulimi , banorët me të ardhura të ulëta të Wisconsin kualifikohen për Medicaid ose një subvencion premium në këmbim, varësisht nga të ardhurat e tyre).
Primet, deductibles, copays dhe coinsurance janë zakonisht shumë të vogla kur keni Medicaid. Shumica e programeve të Medicaid-it nuk paguajnë fare premtime (edhe pse disa bëjnë, për të regjistruar me të ardhura mbi nivelin e varfërisë) dhe ndarja e kostos (copays, etj.) Është minimale për njerëzit e regjistruar në Medicaid.
Mësoni më shumë rreth asaj se si funksionon Medicaid në shtetin tuaj duke zgjedhur gjendjen tuaj në këtë hartë interaktive.
Shëndeti i Studentit
Nëse jeni në kolegj, ju mund të kualifikoheni për sigurimin shëndetësor të studentëve nëpërmjet universitetit tuaj. Disa universitete ju kërkojnë që të merrni një minimum të caktuar të klasës për t'u kualifikuar. Kontrolloni veçoritë e mbulimit për t'u siguruar se është e përshtatshme, përfshirë mbulimin kur do të jeni me pushime dhe ndoshta jashtë qytetit për periudha të gjata kohore.
Shoqata Alumni, Shoqata e Tregtisë, dhe Mundësi të Tjera
Nuk ka të drejtë për shëndetin e studentit sepse nuk jeni më student? Disa shoqata alumni ofrojnë sigurim shëndetësor për anëtarët e tyre. Kontrolloni me shoqatën e të diplomuarve të universitetit tuaj.
I vetëpunësuar? Kontrolloni me shoqatën tuaj tregtare nëse jeni anëtar i një tregtie. Kontrolloni me dhomën tuaj lokale të tregtisë nëse keni biznesin tuaj të vogël. Disa nga këto organizata ofrojnë plane shëndetësore grupore për anëtarët e tyre. Përveç kësaj, bizneset e vogla mund të blejnë sigurime shëndetësore përmes shkëmbimeve të sigurimeve shëndetësore të SHOP.
Ju mund të eksploroni mundësi të tjera të sigurimit shëndetësor të të rinjve duke përdorur një ndërmjetësi të pavarur sigurimi shëndetësor të licencuar nga shteti juaj. Këta njerëz janë ekspertë për të ndihmuar njerëzit të zgjedhin një plan shëndetësor cilësor që i përshtatet nevojave të tyre. Bastja juaj më e mirë është të përdorësh një ndërmjetës i cili është i certifikuar nga shkëmbimi në shtetin tënd, në mënyrë që të shohësh opsione si në dhe jashtë shkëmbimit dhe të sigurohesh se po marrësh mbulimin më të mirë për gjendjen tënde.
A do të përpiqen përpjekjet e GOP për të shfuqizuar ACA-n Të ndryshojë opsionet për të rriturit e rinj?
Ligjvënësit e GOP kanë tentuar të shfuqizojnë AKK që kur u miratuan dhe ata kanë shpenzuar 2017 duke shtyrë legjislacionin që do të shfuqizojë ose ndryshojë disa aspekte të ligjit. Dispozita e ACA që lejon të rriturit e rinj të qëndrojnë në planin shëndetësor të një prindi deri në moshën 26 vjeç duket të jetë i sigurt, ndonëse asnjë nga propozimet kryesore nuk ka tentuar të ndryshojë ose të heqë atë pjesë të AKK-së.
Por ligji që republikanët e Senatit kanë prezantuar (Akti për pajtimin më të mirë të kujdesit, ose BCRA) do të rezultojë në shpenzime më të larta nga xhepi për njerëzit që blejnë sigurimin e tyre shëndetësor (në këmbim ose jashtë shkëmbimit). Përpjekjet e shfuqizimit të GOP mund të rezultojnë në mbulimin më pak të fuqishëm që ofrohen nga punëdhënësit e vegjël , varësisht nga qasjet shtetërore ndaj reformës së kujdesit shëndetësor.
> Burimet:
> Senate.gov, HR1628, Akti më i Mirë i Pajtimit të Barazisë së 2017 , Draft Diskutim. 20 korrik 2017.