Dallimi i osteoartritit nga llojet e tjera të artritit
Diagnoza diferenciale e osteoartritit fokusohet në karakteristikat që e bëjnë atë të ndarë nga llojet e tjera të artritit . Ndërsa shumica e njerëzve e dinë se osteoarthritis është lloji më i zakonshëm i artritit, çfarë dallon atë nga llojet e tjera?
Shenjat e zakonshme, simptomat dhe karakteristikat e osteoartritit
Shenjat dhe simptomat e osteoartritit konsiderohen së pari.
Shenjat dhe simptomat primare përfshijnë dhimbjen e përbashkët , ngurtësinë e përbashkët dhe shtrirjen e kufizuar të levizjes së nyjeve ose nyjeve të prekur. Me osteoartriti, zakonisht, një ( monoartriti ) ose vetëm disa nyje janë të prekura. Shumica e pacientëve të rinj të diagnostikuar me osteoartritë janë të moshës së mesme ose më të vjetër. Karakteristika të tjera të përbashkëta që lidhen me osteoartriti përfshijnë:
- Dhimbja e osteoartritit në mënyrë tipike përkeqësohet me aktivitet ose përdorim të përbashkët, dhe përmirësohet me pushim.
- Prandaj, dhimbja e osteoartritit zakonisht është më e keqe në orët e pasdites ose në mbrëmjen e hershme. Megjithatë, në disa njerëz, ngurtësia dhe dhimbja mund të jenë më keq në mëngjes.
- Osteoartriti i rëndë mund të shoqërohet me dhimbjen e natës dhe përçarjen e gjumit.
- Zakonisht, dhimbja e osteoartritit është më intensive ndaj përbashkët. Disa nyje, si dhe lezione të indeve të dhëmbëve periarticular, mund të shkaktojnë dhimbje larg vijës së përbashkët. Kjo tha, butësia përgjatë vijës së përbashkët është karakteristikë e çështjeve të përbashkëta, ndërsa butësia larg linjës së përbashkët është më tipike për sëmundjen e indeve të buta të periartikularit.
- Shtrirja e kufizuar e lëvizjes së lidhur me artriti zakonisht lidhet me formimin e osteophyte , trashjen e kapsulës së përbashkët, rrjedhjen e përbashkët dhe trashje sinoviale . Kjo ka të bëjë me gamën aktive dhe pasive të levizjes.
- Mund të shfaqet ënjtje kockore dhe është tregues i remodelingut të kockave dhe kërcave në të dy anët e nyjeve të prekur.
- Deformimi i përbashkët është një shenjë e osteoartritit të avancuar.
- Paqëndrueshmëria e përbashkët, të tilla si kyçja , dhënia ose shtrëngimi, është një shenjë e përbashkët e osteoartritit në gju .
- Përfshirja specifike e përbashkët mund të tregojë për osteoartriti. Nyjet që zakonisht preken nga osteoarthritis përfshijnë gjunjët, hips, nyjet interphalangeal të dorës, nyjet e para carpometacarpal, nyjet e para metatarsophalangeal, dhe nyjet e facet e shpinës ulët të qafës së mitrës dhe të ulët lumbar. Joints që janë më pak të prekur nga osteoarthritis përfshijnë bërryl, dore, sup, dhe kyçin e këmbës.
Diferencimi i osteoartritit nga kushtet e tjera
Ndërsa ne kemi theksuar karakteristikat e përbashkëta të osteoarthritis, ka mbivendosje të dukshme me llojet e tjera të artritit. Një diagnozë përfundimtare varet nga dallimi i osteoartritit nga ato lloje të tjera të artritit. Lidhjet specifike të përfshira, si dhe prania ose mungesa e simptomave të caktuara sistemike ( lodhje , humbje peshe, mungesë oreksi, ethe, keqtrajtim ) janë kryesisht ato që konsiderohet të dallojnë apo të dallojnë osteoartriti.
Osteoarthritis kundrejt artritit reumatoid
Osteoarthritis fillimisht mund të ngatërrohet me artrit reumatoid , nëse ka përfshirje të dorës.
Modele shumë të dallueshme të përfshirjes së përbashkët të gishtave mund të dallojnë në mes të dy llojeve të artritit relativisht lehtë. Osteoarthritis e dorës zakonisht ndikon në nyjet distal interphalangeal.
Prania e nyjeve të Heberden është gjithashtu karakteristikë e osteoartritit, por jo e artritit reumatoid. Në vend të përfshirjes distale të interphalangeal, ka përfshirje proximal interphalangeal përbashkët me artrit reumatoid. Ënjtja është karakteristike e ndryshme: kockore dhe e fortë me osteoartriti kundrejt butë dhe të butë me artrit reumatoid. Ngurtësia është gjithashtu karakteristike e ndryshme: ngurtësi në mëngjes është një tipar kryesor i artritit reumatoid kundrejt stiffness mbrëmjes pas një ditë të aktivitetit që është më karakteristike e osteoarthritis.
X-ray gjetjet për osteoarthritis janë të dallueshme, si ka ngushtim të ngushtë të hapësirës nga humbja e kërc dhe formimi i osteophyte që është e zakonshme. Në lidhje me testet e gjakut, një test faktor pozitiv i reumatoidit , shkalla e ngritur e sed , dhe prania e anti-CCP të gjitha do të tregojnë për artritin reumatoid kundrejt osteoartritit.
Osteoarthritis kundrejt artritit psoriatik
Të dy artritet osteoartriti dhe psoriatike shpesh përfshijnë nyjet distale të ndërfalaçeneve të dorës. Karakteristikë dalluese është se, me artrit psoriatik që prekin këto nyje, zakonisht ka anomalite e thonjve (p.sh., gropa, kreshtat). Gjithashtu, me artriti psoriatik, ka dhaktilitis (paraqitja e gojës së prekur).
Osteoarthritis Versus përdhes ose Pseudogout
Ashtu si osteoarthritis, përdhes ose pseudogout mund të fillojë si monoarthritis dhe të zhvillohet në një artritit polyarticular . Tipari dallues i përdhes ose i pseudogutit është episodet e inflamacionit intensive dhe dhimbjes së një nyje të vetme ose pak. Prania e kristaleve në nyje gjithashtu dallon përdhes ose pseudogjë. Nuk ka kristale të lidhur me osteoartriti. Përdhes është i lidhur posaçërisht me kristalet e acidit urik , ndërsa pseudogajt është i lidhur me kristale pirofosfat kalciumi .
Osteoarthritis kundrejt Hemochromatosis
Fillimisht, dhimbja e përbashkët e shkaktuar nga mbingarkesa e hekurit mund të jetë e gabuar për osteoartriti. Megjithatë, Hemochromatosis ndikon në nyjet metacarpophalangeal dhe wrists. Gjetjet shumë specifike të x-ray gjithashtu janë karakteristike të hemochromatosis, duke ndihmuar në dallimin e të dy kushteve.
Osteoarthritis kundrejt artrit infektiv
Nëse fillimi fillestar i osteoartritit është si një episod i dhimbshëm akut i synovitit në një të përbashkët, në vend të fillimit të tij jo-inflamator të zakonshëm, mund t'i atribuohet gabimisht një infeksioni. Do të përdoren teste të ndryshme laboratorike për të identifikuar ose përjashtuar infeksionin.
Osteoarthritis kundrejt sëmundjeve të ndryshme të butë të indit
Ka anomali të ndryshme të indeve të buta që mund të zhvillohen rreth një nyje të vetme, dhe sepse fillimisht duket se lidhet me një nyje të vetme, osteoartrit mund të dyshohet. Kjo mund të përfshijë tendonin , bursitin , entesitis , tendosjen e muskujve ose sindroma të ndryshme të lidhura. Imaging MRI mund të përdoret për të identifikuar burimin aktual të problemit.
Një Fjalë Nga
Sipas Qendrave për Kontrollin dhe Parandalimin e Sëmundjeve (CDC), më shumë se 30 milionë të rritur amerikanë kanë osteoartriti. Ndërsa është lloji më i zakonshëm i artritit, osteoartrit ndonjëherë ngatërrohet me lloje të tjera të artritit, sidomos në fillim dhe sidomos në llojet që prekin një unazë të përbashkët (monoartriti) ose pak nyje. Është shumë e rëndësishme për mjekët që të bëjnë një diagnozë diferenciale dhe të saktë të diagnostikojnë sëmundjen. Trajtimi i duhur varet nga një diagnozë e saktë. Kjo është pikërisht pse diagnoza diferenciale është e rëndësishme dhe pse ju duhet të dini se çfarë lloji të artritit keni .
> Burimet:
> Doherty, Michael et al. Manifestimet klinike dhe diagnoza e osteoartritit. Uptodate. Përditësuar më 31 janar 2017.
> Hooper, Michele M. dhe Moskowitz, Roland. Osteoarthritis: Prezantimet klinike. Page 144 - Diagnoza diferenciale klinike. Osteoarthritis. Edicioni i katërt. Lippincott Williams & Wilkins.
> Fleta e informatave osteoartrite. CDC. Përditësuar më 2 shkurt 2017.