Ndryshimet e mundshme ndryshojnë në varësi të sigurimit tuaj
Donald Trump bëri fushatë për premtimin se ai menjëherë do të shfuqizonte Aktin e Kujdesit për Shëndetin (Obamacare) dhe do ta zëvendësojë atë me "një sërë reformash të gatshme për zbatim që ndjekin parimet e tregut të lirë dhe që do të rivendosë lirinë ekonomike dhe sigurinë për të gjithë në këtë vend. "
Republikanët e Kongresit nuk humbën kohë për të hedhur topin në shfuqizimin e ACA, duke kaluar një rezolutë buxhetore përpara përurimit të Trump, duke drejtuar komitetet e kongresit për të filluar hartimin e legjislacionit për shfuqizimin e aspekteve të shpenzimeve të ACA.
Dhe në ditën e parë të Trump në detyrë, ai lëshoi një urdhër ekzekutiv që drejtonte agjencitë federale për të qenë i butë në zbatimin e tyre të taksave dhe dënimeve të ACA-s.
Por AKK ka provuar të jetë shumë e ngulitur në sistemin tonë të kujdesit shëndetësor dhe më e vështirë për t'u shfuqizuar se sa parashikohej udhëheqja e GOP. Përkundër faktit se republikanët kontrollojnë Shtëpinë, Senatin dhe Shtëpinë e Bardhë, anulimi i ACA-s dështoi në vitin 2017. Republikanët e Shtëpisë miratuan versionin e tyre të shfuqizimit ( Akti Amerikan i Kujdesit Shëndetësor ) në maj 2017, por republikanët e Senatit nuk arritën të kalonin tre versione të projektligjit në korrik 2017, dhe një përpjekje e fundit në vitin 2017 nuk arriti të votonte në katin e Senatit, për shkak të mungesës së mbështetjes.
Por Kongresi dhe Administrata e Trump janë larguar në ligjin e reformës së kujdesit shëndetësor në mënyra më të vogla, disa prej të cilave mund të ndikojnë në mbulimin shëndetësor që njerëzit kanë:
Dënimi individual i mandatit u eliminua në vitin 2019
Në dhjetor 2017, Akti i Prerjes së Taksave dhe Punës eliminoi dënimin individual të mandatit të AKK-së, duke filluar nga viti 2019.
Ka ende një dënim për të qenë i pasiguruar në vitin 2018 , por nuk do të ketë një dënim për të qenë i pasiguruar në vitin 2019 dhe më tej, përveç nëse nuk jeni në Massachusetts apo në një shtet tjetër që zbaton dënimin e vet të mandatit.
Disa nga taksat e ACA-s, duke përfshirë taksën Cadillac , janë vonuar gjithashtu, sipas kushteve të HJ Res.125, masën e shpenzimeve të ndalimit që u miratua në fillim të vitit 2018.
Eliminimi i financimit të CSR
Administrata Trump eliminoi fondet federale për uljen e ndarjes së kostos (CSR) në tetor të vitit 2017. Por përfitimet e reduktimit të ndarjes së kostos janë ende në dispozicion të regjistrimeve të pranueshme dhe shumica e regjistruesve të këmbimit nuk janë më keq, ose në të vërtetë më mirë, tani që financimi u eliminua. Kjo për shkak se siguruesit në shumicën e shteteve thjesht shtuan koston e CSR në primet e planit të argjendtë për 2018 , gjë që rezultoi në subvencione më të mëdha premium për të gjithë të drejtën për subvencione premium.
Për aq kohë sa qeveria federale vazhdon t'i lejojë siguruesit të shtojnë koston e CSR ndaj primeve të planit të argjendtë në vitet e ardhshme, shumica e regjistruesit do të mbrohen nga ndikimi i eliminimit të financimit të CSR dhe shumë prej tyre do të vazhdojnë të jenë më mirë, për shkak të subvencionet më të mëdha premium.
Rregulloret e Propozuara
Dhe Administrata Trump ka propozuar gjithashtu rregullore që do të lejonin planet afatshkurtra që të kenë edhe një herë zgjatje prej 364 ditësh (një rregull që Administrata e Obamës ishte shtrënguar, në një përpjekje për të mbrojtur tregun e rregullt individual) dhe për të lejuar më shumë personat e vetëpunësuar dhe bizneset e vogla për t'u regjistruar në planet shëndetësore të shoqatës .
Më shumë Njohuri për Medicaid Waivers
Administrata Trump ka theksuar gjithashtu se ata do të jenë më të butë se Administrata e Obamës ishte në drejtim të miratimit të 1115 waivers për shtetet që duan të bëjnë ndryshime në programet e tyre Medicaid.
Në krye të listave të dëshirave të disa shteteve është një kërkesë për punë për Medicaid (e cila është refuzuar gjithmonë nga Administrata e Obamës) dhe tre shtete kanë marrë miratimin për një kërkesë pune në vitin 2018: Arkansas, Kentucky dhe Indiana me disa të tjerë deklaratat e propozuara të shteteve që shqyrtohen nga qeveria federale.
Pra, edhe pse vetë ACA mbetet kryesisht e paprekur, ende mund të ketë ndryshime në rregull. Le të hedhim një vështrim se si këto ndryshime të mundshme kanë të ngjarë të ndikojnë në sigurimin tuaj shëndetësor, varësisht nga vendi ku aktualisht merrni mbulimin tuaj. Ne do të shikojmë në katër fushat kryesore të mbulimit që përfshijnë shumica e burimeve amerikane të sigurimit shëndetësor:
- Planet e sponsorizuara nga punëdhënësit (49 përqind e amerikanëve)
- Mbulimi individual i tregut (7 përqind e amerikanëve)
- Medicare (14 përqind e amerikanëve)
- Medicaid (19 për qind e amerikanëve)
Sigurimi shëndetësor i sponsorizuar nga punëdhënësi
Në pak fjalë:
- Nëse punëdhënësi juaj tani ofron mbulim, ata do të vazhdojnë ta bëjnë këtë. Mandati i punëdhënësit, i cili kërkon që punëdhënësit e mëdhenj të ofrojnë mbulim, mbeten të pandryshuara.
- Primet tuaja kanë të ngjarë të mbeten para taksave.
- Ju mund të shihni një ndryshim në planet shëndetësore të zbritshme (HDHPs) dhe llogaritë e kursimeve shëndetësore (HSAs).
- Nëse punoni për një biznes të vogël, punëdhënësi juaj mund të kalojë në një plan shëndetësor të shoqatës.
Detajet:
Rreth gjysma e amerikanëve marrin sigurimin shëndetësor nga një punëdhënës. Dhe përderisa ACA bëri absolutisht disa ndryshime të rëndësishme në lidhje me mbulimin e sponsorizuar nga punëdhënësi, planet e sponsorizuara nga punëdhënësit tashmë ishin shumë më të rregulluara, sipas HIPAA, sesa planet individuale të tregut.
AKK kërkon punëdhënës të mëdhenj (50 ose më shumë të punësuar) për të ofruar mbulim të përballueshëm dhe të plotë për punonjësit me orar të plotë (30 orë në javë). Edhe pse dënimi individual i mandatit të AKK-së do të eliminohet që nga viti 2019 (dmth. Nuk do të jetë më një gjobë e shqiptuar për njerëzit që nuk kanë mbulim), ndëshkimi i mandatit të punëdhënësit mbetet në vend dhe punëdhënësit e mëdhenj duhet të vazhdojnë të ofrojnë mbulim .
Edhe nëse mandati i punëdhënësit do të eliminohej përmes legjislacionit të ardhshëm, shumica e punëdhënësve të mëdhenj do të vazhdonin të ofronin mbulim të mbuluar. Pothuajse të gjithë punëdhënësit e mëdhenj tashmë kanë ofruar përfitime shëndetësore para AKK-së. Të dhënat e Fondacionit Family Kaiser tregojnë se 96 për qind e punëdhënësve të mëdhenj (50+ punëtorë) ofronin përfitime shëndetësore në 2015. Kjo ishte vetëm pak më e lartë se 95.7 për qind e punëdhënësve të mëdhenj që ofronin përfitime shëndetësore në vitin 2013, kur mandati i punëdhënësit nuk ishte ende në vend.
Punëdhënësit përdorin sigurimin shëndetësor - së bashku me pjesën tjetër të paketës së përfitimeve - për të tërhequr dhe mbajtur punonjësit më të mirë. Dhe ata marrin për të përdorur fondet para tatimit për të paguar për përfitimet që ato ofrojnë ( ashtu si punonjësit ). Duke penguar një ndryshim thelbësor në kodin e taksave, ka të ngjarë që punëdhënësit do të vazhdojnë të ofrojnë mbulim të vazhdueshëm, të paktën në një afat të afërt.
Është e mundur që legjislacioni i ardhshëm të rezultojë në një ndryshim në kodin fiskal që zbatohet për planet e sponsorizuara nga punëdhënësi. Republikanët e Shtëpisë botuan një propozim për reformën e kujdesit shëndetësor në qershor të vitit 2016, i cili bën thirrje për një kapak për përjashtimin e përfitimeve shëndetësore nga të ardhurat e tatueshme. Propozimi shpjegon mënyrat se kjo do të ndryshonte nga Taksat Cadillac të AKK-së, por nga një perspektivë e punonjësve, rezultati do të ishte disi i ngjashëm: Punëdhënësit do të fillonin të largoheshin nga planet me kosto të lartë, pasi një pjesë e primeve mund të përfundonte si e tatueshme. Por asgjë e tillë nuk u miratua në vitin 2017, dhe ndryshimet e mëdha në politikën shëndetësore nuk kanë gjasa të konsiderohen në një vit zgjedhor, prandaj kjo ka gjasa që të jetë jashtë tabelës për momentin.
Nëse punoni për një punëdhënës të vogël dhe punëdhënësi juaj ka marrë një plan të grupit të vogël që nga viti 2014, plani juaj përfshin mbulimin për përfitimet themelore shëndetësore të ACA-s . Nëse përfitimet e domosdoshme shëndetësore të ACA do të ndryshoheshin duke shkuar përpara, specifikat e mbulimit tuaj mund të ndryshonin. Por legjislacioni që do të kishte ndryshuar përfitimet e domosdoshme shëndetësore nuk do të kalonte në 2017, prandaj asgjë nuk ka ndryshuar për momentin. Dhe edhe nëse ka ndryshuar në të ardhmen, ka pasur reforma të ndryshme, të tilla si HIPAA dhe Aktin për Diskriminimin e Shtatzënisë - që tashmë ishin të zbatueshme në tregun e sigurimeve shëndetësore të sponsorizuara nga punëdhënësi përpara ACA dhe nuk do të ndikohen nga asnjë ndryshimet që bëhen në AKK.
Nëse Administrata Trump finalizon rregulloret e propozuara për planet e shoqatave të shëndetit , mund t'i hap ato plane deri në më shumë biznese të vogla. Kjo mund të rezultojë në ulje të primeve të sigurimit shëndetësor, së bashku me përfitime të reduktuara shëndetësore, për bizneset e vogla që i bashkohen planeve të shëndetit të shoqatave. Kjo, nga ana tjetër, do të rezultojë me prurje më të larta të sigurimeve shëndetësore për bizneset e vogla që vazhdojnë të blejnë mbulimin në përputhje me ACA, sepse do të ishin grupe më të shëndetshme, më të reja që migrojnë në planet shëndetësore të shoqatave, duke lënë një pishinë më të rrezikshme për ACA në përputhje me planet.
Sigurimi shëndetësor individual i tregut
Në pak fjalë:
- Mandati individual është ende në vend, dhe ju ende duhet të mbani mbulimin për vitin 2018. Nëse nuk jeni regjistruar gjatë regjistrimit të hapur, mund të regjistroheni nën disa rrethana nëse keni një ngjarje kualifikuese (të jeni të përgatitur për të ofruar dëshmi për kualifikimin ngjarje).
- Subvencionet e premisë dhe reduktimet e ndarjes së kostos janë ende në dispozicion për regjistrimet e kualifikueshme.
- Mbulimi është ende çështje e garantuar.
- Llogaritë e Kursimeve Shëndetësore (HSAs) dhe planet shëndetësore të zbritshme (HDHPs) ka të ngjarë të theksohen në vitet e ardhshme.
- Planet afatshkurtra mund të bëhen të disponueshme me afat më të gjatë në shumë shtete.
- Planet e asistencës shëndetësore mund të bëhen të disponueshme për individët e vetëpunësuar.
Detajet:
Nëse bleni sigurimin tuaj shëndetësor, ose në shkëmbim ose jashtë shkëmbimit , ju tashmë e dini që AKK ka bërë ndryshime drastike në tregun individual të sigurimeve shëndetësore.
Të gjitha këto reforma janë ende në vend dhe ka gjasa të mbeten në vend për të ardhmen e afërt. Dënimi individual i mandatit është shfuqizuar në fuqi 2019, por është ende në fuqi për 2018, dhe do të mblidhen në 2018 deklaratat tatimore, të dorëzuara në fillim të vitit 2019.
Subvencionet premium premium dhe reduktimet e ndarjes së kostos së AKK-së vazhdojnë të jenë në dispozicion të regjistruesve të këmbimit të pranueshëm dhe asgjë në lidhje me këtë nuk ka gjasa të ndryshojë në të ardhmen e afërt. Demokratët e Kongresit kanë propozuar legjislacionin që do të mbështesë subvencionet, duke i bërë ato më të fuqishme dhe më të disponueshme për më shumë njerëz, por një ndryshim i tillë do të ndodhte vetëm nëse demokratët kanë shumicën në Kongres pas zgjedhjeve afatmesme të vitit 2018.
Në rregulloret e propozuara për mbulimin e vitit 2019, HHS vë në dukje se ata planifikojnë të "inkurajojnë lëshuesit të ofrojnë HPHP [plane të larta shëndetësore të zbritshme] që mund të çiftëzohen me një llogari kursimi shëndetësorë HSA si një opsion me kosto efektive për një enrollee". Agjencia gjithashtu vuri në dukje se ata janë "duke eksploruar mënyrën se si të përdorin opsionet e shfaqjes së planit në HealthCare.gov për të promovuar disponueshmërinë e HDHPs për aplikuesit". Pra, konsumatorët mund të shohin më shumë plane shëndetësore të kualifikuar HSA në dispozicion në tregun individual në 2019 dhe më gjerë. Por planet jo të kualifikuara nga HSA do të vazhdojnë të përbëjnë shumicën e opsioneve individuale të tregut.
Nëse rregulloret e propozuara për planet afatshkurtra finalizohen, njerëzit në shumë shtete mund të fillojnë të shohin opsionet e planit afatshkurtër në dispozicion, me kohëzgjatje deri në 364 ditë. Për regjistruesit e shëndoshë, këto plane do të jenë alternativa atraktive ndaj planeve në përputhje me ACA, pasi ato do të jenë shumë më pak të shtrenjta. Dhe që nga viti 2019, nuk do të ketë më një ndëshkim individual të mandatit të vlerësuar për njerëzit që blejnë mbulim afatshkurtër. Por planet afatshkurtra janë të kufizuara në sferën e mbulimit të tyre (shumica nuk mbulojnë amësinë, shëndetin mendor ose drogat me recetë) dhe ato tentojnë të kenë përjashtime të bollshme në kushtet e parakohshme. Përveç kësaj, planet afatshkurtra kanë maksimumin e përfitimeve vjetore dhe të jetës, të cilat mund të jenë mjaft të ulëta, në varësi të planit.
Planet afatshkurtra padyshim që do të apelojnë vetëm për njerëzit e shëndetshëm, pasi kushtet e para-ekzistuese nuk mbulohen. Varësisht se sa njerëz blejnë plane afatshkurtra, pakoja e rrezikut për planet që përputhen me ACA-në mund të bëhet më e shëndoshë në drejtim të konsumuesve më të moshuar, duke rezultuar në rritjen e primeve. Për njerëzit që marrin subvencione premium, primet në rritje do të kompensohen nga subvencionet më të mëdha premium. Por për njerëzit që nuk kanë të drejtë për subvencione premium, primet në rritje vetëm do ta bëjnë mbulimin gjithnjë e më të papërballueshëm.
E njëjta gjë ka të ngjarë të ndodhë me planet e asociimit shëndetësor për njerëzit e vetëpunësuar. Nëse përfundojnë rregulloret që i lejojnë vetëpunësuesit të blejnë mbulimin shëndetësor të shoqatës në vend të mbulimit të madh mjekësor në përputhje me ACA, njerëzit më të shëndetshëm të vetëpunësuar kanë mundësi të kalojnë në planet e asociimit me kosto më të ulët, duke lënë më të moshuar e më të sëmurë në AKK -plotësuese, me primet përkatësisht më të mëdha.
Primet në tregun e AKK-së janë gjithashtu të ngjarë të jenë më të larta si rezultat i eliminimit të dënimit individual të mandatit në vitin 2019. Zyra e Buxhetit të Kongresit (OBK) parashikoi se 3 milion më pak njerëz do të kenë mbulim individual të tregut në 2019 si rezultat e eliminimit të ndëshkimit, duke u rritur me 5 milionë deri në vitin 2021. OBB parashikon se primet do të jenë rreth 10 për qind më të larta çdo vit se sa do të kishin qenë në qoftë se dënimi i mandatit kishte mbetur në vend, pasi njerëzit që kanë gjasa të bien mbulimin pa mandat njerëz të shëndetshëm (njerëzit e sëmurë do të mbajnë mbulimin e tyre, pavarësisht nëse ekziston një dënim).
Përsëri, ashtu si rritja e premisë që do të shkaktohet nga planet e zgjeruara afatshkurtra dhe planet e shëndetit të shoqatave, njerëzit që marrin subvencione premium do të izolohen nga rritjet e normave (nëpërmjet subvencioneve më të mëdha premium), ndërsa ata që nuk kanë të drejtë për subvencione do të jetë subjekt i opsioneve gjithnjë e më të papërballueshme të mbulimit.
Medicare
Në pak fjalë:
- Asgjë nuk po ndryshon për tani. Propozimet e reformës së GOP nuk janë në konsideratë aktuale, dhe nëse ato miratohen përfundimisht, ata bëjnë thirrje për ndryshime afatgjata, sesa për ndryshime të menjëhershme.
- Kryetari i dhomës Paul Ryan ka kërkuar reforma të Medicare për njerëzit nën moshën 55 vjeçare dhe shanset e tij për ta bërë atë janë shumë më të larta nën Administrimin Trump se ata do të ishin nën Presidentin Obama. Por axhenda e Ryan do të varet nga republikanët që mbajnë shumicën e tyre në Kongres pas zgjedhjeve të vitit 2018.
- ACA po vazhdon të mbyllë vrima e donutit për Medicare Part D, dhe asgjë nuk ka ndryshuar në lidhje me këtë përparim.
Detajet:
ACA nuk ka bërë shumë ndryshime në Medicare. Ai bëri që Medicare të fillojë të mbulojë vizitat vjetore të Wellness dhe ka mbyllur vazhdimisht pjesën e poshtme të donutit të Medicare Part D , i cili do të mbyllet plotësisht deri në vitin 2020. Edhe pse redukton rimbursimin për planet Medicare Advantage, regjistrimi në Medicare Advantage është rritur çdo vit pasi AKK u miratua.
Reforma dhe privatizimi i Medicare ka qenë prej kohësh një pikë diskutimi në propozimet e reformës shëndetësore të GOP. Republikanët e Shtëpisë botuan një propozim për të rishikuar Medicare në vitin 2016, por nuk ka përparuar që nga viti 2018, dhe legjislacioni madhor nuk ka gjasa tani, duke shkuar në verën e vitit zgjedhor.
Por propozimi i 2016 i republikanëve të Shtëpisë, e cila ende mund të jetë në tryezë në vitet e ardhshme, nëse republikanët mbajnë shumicën e Kongresit ndërsa Administrata e Trump është në vend, bëri thirrje për disa ndryshime në Medicare, duke përfshirë fuqizimin e Medicare Advantage , opsionin aktual privat për Medicare enrollees.
Duke filluar në vitin 2020, propozimi i republikanëve të Shtëpisë do të thërrasë që Medigap të ketë më shumë kufizime. Aktualisht, ekzistojnë disa plane të Medigap që mbulojnë të gjitha ose pothuajse të gjitha akuzat e Enrollee-s sipas Origjinës Medicare. Propozimi i Shtëpisë do të kufizonte se sa nga planet e Medigap-it mund të mbulonin, në një përpjekje për të parandaluar përdorimin e tepërt (ideja është se nëse regjistruesit nuk kanë fare shpenzime nga xhepi, ata kanë më shumë gjasa të shërbimet e mbingarkesës, duke rezultuar në kosto më të larta të përgjithshme). HR2, Medicare Access dhe CHIP Reauthorization Act, ose MACRA, nënshkruar në ligj në vitin 2015, tashmë bëjnë thirrje për shitjen e planeve të reja Medigap F dhe C për të përfunduar në fund të vitit 2019, pasi ato plane mbulojnë pjesën Medicare Part B të zbritshme në mënyrë të plotë.
Propozimi 2016 do të kombinonte Medicare Pjesa A dhe Pjesa B , me një të zbritshme dhe bashkë-sigurim të unifikuar. Ajo gjithashtu do të rritë gradualisht moshën e kualifikimit të Medicare për të mbajtur ritmin me rritjen e moshës së pensionit të Sigurimeve Shoqërore.
Propozimi i republikanëve të Shtëpisë po ashtu kërkon një program Medicare "premium support" që do të zbatohet afërsisht dhjetë vjet përgjatë rrugës dhe do të përbënte në thelb një sistem që mbështetet edhe më shumë në mbulimin e Medicare Advantage. Meqenëse nuk do të ketë vonesë dhjetëvjeçare, njerëzit që janë 55 vjeç e lart do të kishin Medicare ashtu siç ekziston sot. Por amerikanët më të vegjël do të kishin mundësi - sapo të arrijnë të drejtën e Medicare - të regjistroheshin në një plan privat, me një pagesë mbështetje të Medicare premium të bërë në emër të tyre tek siguruesi.
Kjo pagesë do të mbulonte të gjithë ose një pjesë të primit, do të përshtatej lart për individët e sëmurë që përballen me prime më të larta dhe do të ishin më të vogla për të moshuarit më të pasur të cilët mund të përballojnë të paguajnë një pjesë më të madhe të primeve të tyre. Do të ketë gjithashtu ndihmë financiare shtesë për të moshuarit me të ardhura të ulëta të cilët kanë nevojë për ndihmë për mbulimin e shpenzimeve të tyre jashtë xhepit.
Medicaid
Në pak fjalë:
- Nëse shteti juaj ka zgjeruar Medicaid nën AKK, këto udhëzime të përshtatshmërisë janë akoma në fuqi dhe shumica e shteteve kanë ndërmend t'i mbajnë ato në fuqi, megjithëse ndoshta me kërkesa shtesë për përshtatshmëri.
- Kentaki, Arkansas dhe Indiana po zbatojnë kërkesa për punë për të rriturit pa të meta, dhe disa shtete të tjera po presin leje federale për të zbatuar kërkesa të ngjashme.
- Shtetet që nuk e kanë zgjeruar Medicaid ende mund ta bëjnë këtë, me të njëjtat fonde federale që zbatohen në shtetet e tjera që tashmë kanë zgjeruar Medicaid nën AKK.
Detajet:
Programi Medicaid i çdo shteti financohet bashkërisht me paratë shtetërore dhe federale. Shtetet me të ardhura më të larta për kokë banori marrin një përqindje më të vogël të fondeve të përputhjes federale, ndërsa ata me të ardhura më të ulëta për kokë banori marrin më shumë fonde federale të përputhjes. Në shtetet që kanë zgjeruar Medicaid (31 shtete dhe Distrikti i Kolumbias), qeveria federale po paguan 94 përqind të kostos së mbulimit të popullsisë së sapo-kualifikuar në 2018. Kjo do të bjerë deri në 90 përqind deri në vitin 2020 dhe do të mbetet në atë nivel duke ecur perpara.
19 shtetet e tjera ende mund të zgjedhin për të zgjeruar Medicaid. Legjislacioni që u mor në vitin 2017 për të shfuqizuar AKK-në do të kishte bllokuar shtetet shtesë nga zgjerimi i Medicaid, por legjislacioni nuk u miratua kurrë. Maine votuesit miratuar zgjerimin Medicaid në nëntor 2017, kështu Maine është planifikuar për të zgjeruar Medicaid deri në verën e 2018.
Administrata Trump ka bërë të qartë se ata do të jenë më të butë se Administrata Obama ishte në drejtim të miratimit të 1115 waivers për shtetet që duan të bëjnë ndryshime në programet e tyre Medicaid. Në vitin 2018, Kentaki, Indiana dhe Arkansas tashmë kanë marrë miratimin federal për të zbatuar kërkesat e punës për Enrollees Medicaid. Shtatë shtete të tjera kanë kërkesa për heqje lirie, dhe disa të tjerë po marrin parasysh propozimet e heqjes dorë. Kështu që në disa shtete, të rinjtë e moshuar të rritur Medicaid, së shpejti do të gjejnë veten të detyruar të ofrojnë dëshmi për orët e tyre të punës (ose vullnetarë, shkolla, trajnime për punë, etj.) Në mënyrë që të mbajnë mbulimin Medicaid.
Disa shtete, duke përfshirë Arizona, Kansas, Maine, Utah dhe Wisconsin, gjithashtu kanë propozuar mbulimin e përfitimeve të jetës së Medicaid në pesë vjet për regjistrimin e personave me aftësi të kufizuara, edhe pse asnjë shtet nuk kishte marrë miratimin për këtë që nga fillimi i vitit 2018.
Pra, ndërsa udhëzimet e përgjithshme për kualifikimin e Medicaid mbesin kryesisht të pandryshuara, regjistruesit mund t'u nënshtrohen gjithnjë e më shumë rregullave të përshtatshmërisë më të nuancuar, siç janë kërkesa për punë ose primet e vogla dhe verifikimet më të shpeshta të përshtatshmërisë.
Një Fjalë Nga
Megjithëse AKK ka qenë në vend për tetë vjet, është gjithmonë një pjesë legjislative e ndarjes politike. Republikanët e Kongresit nuk ishin në gjendje ta shfuqizonin atë në vitin 2017, por përpjekjet legjislative dhe rregullatore për të çarmatosur në ACA janë në vazhdim.
Për pjesën më të madhe, mbrojtjet e konsumatorëve dhe rregulloret e sigurimeve mbeten të pandryshuara në vitin 2018, dhe legjislacioni madhor nuk ka të ngjarë që ne të shkojmë në sezonin e zgjedhjeve afatmesme. Por reforma e kujdesit shëndetësor ka të ngjarë të vazhdojë të jetë një çështje e rëndësishme në nivel shtetëror dhe federal gjatë disa viteve të ardhshme dhe platformat presidenciale të vitit 2020 ka të ngjarë të përfshijnë propozime të gjera për reformën e kujdesit shëndetësor.
> Burimet:
> Departamenti i Thesarit, Departamenti i Punës, Departamenti i Shëndetësisë dhe Shërbimeve Njerëzore. Afatshkurtë, Kohëzgjatja e Afatshme e Sigurimit (rregulloret e propozuara). Shkurt 2018.
> Regjistri Federal. Mbrojtja e Pacientëve dhe Akti i Kujdesit të Affordable, Njoftimi i Propozuar i Përfitimit dhe Parametrat e Pagesës për vitin 2019. 2 nëntor 2017.
> Dhoma e Përfaqësuesve, Propozimi i Shëndetit të GOP. Një Mënyrë më e mirë, Vizioni ynë për një Amerikë të sigurt . 22 qershor 2016.
> Kaiser Family Foundation. Mbulimi i sigurimeve shëndetësore të popullsisë së përgjithshme. 2016.
> Kaiser Family Foundation. Përmbledhje e Propozimeve të Medicaid Per Capita Cap, 22 qershor 2016.
> Kasier Family Foundation. Përqindja e institucioneve të sektorit privat që ofrojnë sigurim shëndetësor për punonjësit, sipas madhësisë së firmës. 2012-2015.