Historia e HIV
Pandemia e AIDS - it ishte - dhe disa do të argumentonin se ende mbetet - kriza më e madhe globale shëndetësore e historisë moderne. Ndërsa epidemitë e tjera ishin po aq të përhapura dhe vdekjeprurëse (ndër to tuberkulozi dhe malaria), valët në rritje të vdekjes të shkaktuar nga SIDA ishin thjesht pa precedentë.
Gjatë periudhës së disa viteve të shkurtë, pamë se vdekjet e lidhura me AIDS-in u rritën nga disa qindra homoseksualë në SHBA për qindra mijëra në të gjitha anët më të largëta të planetit.
Fakti që ne kurrë nuk kishim parë sëmundje si kjo dhe nuk mund të identifikonim një mënyrë për ta ndaluar atë, vetëm shtoi ndjenjën në rritje të panikut midis publikut dhe krijuesit e politikave.
Nga "Dënimi i Vdekjes" në Cilësinë Normale të Jetës
Deri në fillim të viteve 1990, HIV / AIDS ishte shkaku kryesor i vdekjes në mesin e amerikanëve të moshës 24 deri në 45 vjeç. Deri në vitin 1999, ajo kishte eklipsuar të gjitha sëmundjet e tjera si shkaku kryesor i vdekjes në Afrikë, si dhe shkaku i katërt kryesor i vdekjes në mbarë botën .
-
'Patient Zero' është pastruar nga fillimi i epidemisë së AIDS-it në SHBA
-
Pse Dita Botërore e AIDS është aq e rëndësishme sa më parë
Megjithatë, për të gjithë frikën dhe zemërimin e sëmundjes, HIV-i e transformoi vetë peizazhin e shkencës dhe të politikës siç e njohim. Zhvendos profesionin mjekësor nga rrënjët e saj patriarkale në atë që mbështeti të drejtat dhe mbrojtjen e pacientëve. Ajo detyroi ndjekjen e shpejtë të procesit të miratimit të drogës, ndërkohë që nxiti kërkuesit të zhvillojnë shumë nga mjetet gjenetike dhe biomjekësore që ne i marrim sot.
Fakti i thjeshtë se HIV ka shkuar nga të qenit një sëmundje pothuajse uniforme fatale me atë për të cilën njerëzit tani mund të jetojnë jetë të shëndetshme, normale nuk është asgjë e habitshme. Megjithatë, kemi një rrugë të gjatë për të shkuar dhe shumë mësime për të mësuar përpara se të shqyrtojmë krizën.
Vetëm duke shikuar prapa, ne mund t'i kuptojmë më mirë sfidat që duhet të ballafaqohemi ndërsa lëvizim drejt bërjes së HIV-it si një gjë e së kaluarës.
1981
Në Maj, Qendrat amerikane për Kontrollin dhe Parandalimin e Sëmundjeve (CDC) raportuan se pesë burra homoseksualë në Los Anxheles, CA kishin zhvilluar një infeksion të mushkërive të quajtur pneumocystis carinii pneumonia (PCP), si dhe një sërë sëmundjesh të tjera në përputhje me një imunitet kolaps sistem. Deri në kohën e lirimit të raportit, dy prej burrave kishin vdekur tashmë.
Deri në dhjetor, 270 raste të ngjashme u raportuan në atë që kërkuesit thërrisnin GRID (ose mungesën e imunitetit të homoseksualëve). Nga ata të identifikuar, 112 kanë vdekur nga sëmundja brenda vitit.
1982
Ndërsa sëmundja filloi të përhapet përtej meshkujve homoseksualë në grupet e tjera të popullsisë, CDC prezantoi termin AIDS (ose sindromën e mungesës së imunitetit të fituar) tek leksiku i shëndetit publik, duke e definuar atë si një sëmundje "që ndodh në një person pa ndonjë rast të njohur për rezistencë të zvogëluar për atë sëmundje. "
1983
Hulumtuesit në Institutin Pasteur në Francë, përfshirë Françoise Barré Sinoussi dhe Luc Montagnie r, identifikuan një retrovirus të ri të cilin ata pagëzuan me LAV (virusi i lidhur me limfadenopati) dhe sugjeroi se kjo mund të ishte shkaku i AIDS.
Ndërsa sëmundja vazhdoi të përhapet përtej bashkësisë homoseksuale, CDC pohoi se ekspozimi i gjinisë dhe gjinisë ishin dy rrugët kryesore të transmetimit për virusin ende të paidentifikuar.
1984
Studiuesi amerikan Robert Gallo njoftoi zbulimin e një retrovirusi të quajtur HTLV-III (virusi T-tropik i njeriut) që besonte se ishte shkaku i AIDS. Njoftimi shkaktoi një polemikë sikur LAV dhe HiTLV-III të ishin virusi i njëjtë dhe cili vend i zotëronte të drejtat e patentës për të.
Deri në fund të vitit, zyrtarët në San Francisko urdhëruan mbylljen e shtëpive të banjave të homoseksualëve - të rrezikuara nga shëndeti publik përballë valës në rritje të sëmundjeve dhe vdekjes midis njerëzve lokalë homoseksualë.
1985
Në janar, CDC raportoi se SIDA u shkaktua nga një virus i sapoidentifikuar, i ndjekur pak nga lajmet që US Food and Drug Administration (FDA) kishin miratuar testin e parë të antitrupave të HIV që mund të zbulonte virusin në mostrat e gjakut.
Ndërkohë, raporte u shfaqën se Ryan White, një adoleshent në Indiana, iu mohua hyrja në shkollën e tij të lartë pasi kishte fituar AIDS nga një transfuzion gjaku.
Dy muaj më vonë, aktori Rock Hudson vdiq nga sëmundjet e lidhura me AIDS, duke u bërë i pari i famshëm i profilit të lartë për të vdekur nga kjo sëmundje.
Jeta e Përkujtimit të AIDS u konceptua nga aktivisti Cleve Jones për të përkujtuar jetët e humbura nga HIV. Çdo kolonë me një gjatësi prej 3x5 këmbë ndau një ose më shumë njerëz që kishin vdekur nga kjo sëmundje.
1986
Në Maj, Komiteti Ndërkombëtar për Taksonominë e Viruseve lëshoi një deklaratë në të cilën u ra dakord që virusi që shkakton AIDS do të quhet zyrtarisht HIV (ose virusi i imunitetit të njeriut) .
1987
Shkrimtari amerikan Larry Kramer themeloi ACT UP (Koalicioni i SIDA-s për të lëshuar energjinë) në Nju Jork, NY për të protestuar ndaj mosveprimit të vazhdueshëm të qeverisë ndaj krizës në rritje të AIDS në SHBA
Ndërkohë, SHBA dhe Franca ranë dakord se LAV dhe HTLV-III ishin, në të vërtetë, të njëjtin virus dhe ranë dakord të ndajnë të drejtat e patentave, duke kanalizuar shumicën e honorarëve në kërkimin global të AIDS-it.
Deri në mars, FDA aprovoi AZT (zidovudinë) si ilaçi i parë antiretroviral i aftë për të trajtuar HIV. Menjëherë pas kësaj, ata gjithashtu ranë dakord për të përshpejtuar procesin e miratimit të drogës, duke zvogëluar kohën e vonesës procedurale nga dy deri në tre vjet.
1988
Elizabeth Glaser, bashkëshortja e yllit Starsky & Hutch Paul Michael Glaser, themeloi Fondacionin e AIDS-it Pediatrik (më vonë u quajt Fondacioni Pediatrik i Pediatrisë Elizabeth Glaser) pasi mori HIV nga transfuzioni i gjakut. Bamirësia shpejt u bë financuesi më i madh në botë i hulumtimit dhe kujdesit global të AIDS-it .
Dita Botërore e AIDS është vërejtur për herë të parë më 1 dhjetor.
1989
Deri në gusht, CDC raportoi se numri i rasteve të AIDS-it në SHBA ka arritur 100,000.
1990
Vdekja e të riut Indiana Ryan White në prill nxiti një valë protestash pasi zyrtarët qeveritarë u akuzuan për mosveprim të vazhdueshëm. Kongresi amerikan u përgjigj duke miratuar Aktin Gjithëpërfshirës të Emergjencës së Burimeve të SIDA-s në Ryan (CARE) të vitit 1990, i projektuar për të siguruar fonde federale për ofruesit e kujdesit dhe ofruesit të shërbimeve me bazë në komunitet.
1992
SIDA u bë shkaku kryesor i vdekjes për meshkujt amerikanë të moshës 24 deri në 45 vjeç.
1993
CDC zgjeroi përkufizimin e AIDS për të përfshirë njerëzit me numër të CD4 nën 200. Deri në qershor, Presidenti Bill Clinton nënshkroi në ligj një ligj që lejon ndalimin e të gjithë emigrantëve me HIV.
1994
AIDS u bë shkaku kryesor i vdekjes në mesin e të gjithë amerikanëve të moshave 24-45 vjeç.
Ndërkohë, u nxorën rezultatet e studimit të rëndësishëm ACTG 076, gjë që tregoi se AZT dhënë pak para lindjes mund të reduktojë ndjeshëm rrezikun e HIV nga nëna tek fëmija gjatë shtatzënisë . Rezultatet u pasuan shpejt nga lëshimi i udhëzimeve të para nga Shërbimi Shëndetësor i SHBA (USPHS) duke bërë thirrje për përdorimin e AZT në gratë shtatzëna me HIV.
1995
FDA miratoi Inivirase (saquinivir), e para e farmacistit të klasës së inhibitorëve të proteazës të futur në arsenalin antiretroviral. Përdorimi i inhibitorëve të proteazës çoi në një epokë të HAART (terapi të lartë aktive antiretrovirale) në të cilën një kombinim i tre ose më shumë ilaçeve u përdorën për të trajtuar HIV.
Deri në fund të vitit, 500,000 amerikanë u raportuan se ishin infektuar me HIV.
1996
FDA miratoi testin e parë të ngarkesës virale të aftë për të matur nivelin e HIV në gjakun e një personi, si dhe kitin e parë të testimit të HIV-it në shtëpi dhe ilaçin e parë jo-nukleozid të quajtur Viramume (nevirapine).
Në të njëjtin vit, USPHS lëshoi rekomandimet e para mbi përdorimin e ilaçeve antiretrovirale për të zvogëluar rrezikun e infektimit tek njerëzit e ekspozuar aksidentalisht ndaj HIV në mjediset e kujdesit shëndetësor. Rekomandimi i USPHS për profilaksinë post-ekspozuese (PEP) formoi bazën për trajtim parandalues në rastet e ekspozimit seksual, përdhunimeve ose ekspozimit aksidental të gjakut.
Jeta Përkujtimore e AIDS, e përbërë nga mbi 40,000 panele, u vendos në Qendrën Kombëtare në Uashington, DC dhe mbuloi të gjithë hapësirën e parkut kombëtar publik.
1997
CDC raportoi se përdorimi i gjerë i HAART kishte reduktuar në mënyrë dramatike rrezikun e sëmundjeve dhe vdekjeve të lidhura me HIV, ku përqindjet e vdekshmërisë ranë me 47 përqind të habitshme krahasuar me vitin e kaluar.
Ndërkohë, Programi i Kombeve të Bashkuara për HIV / AIDS (UNAIDS) raportoi se rreth 30 milionë njerëz ishin infektuar me HIV në mbarë botën, me Afrikën jugore që përbën gati gjysmën e të gjitha infeksioneve të reja.
1998
CDC lëshoi udhëzimet e para kombëtare për trajtimin e HIV në prill, ndërkohë që Gjykata Supreme e SHBA vendosi që Akti i Amerikanëve me Aftësi të Kufizuara (ADA) mbulonte të gjithë njerëzit që jetojnë me HIV.
1999
Organizata Botërore e Shëndetësisë (OBSH) raportoi se HIV ishte shkaku kryesor i vdekjes në Afrikë, si dhe shkaku i katërt kryesor i vdekjes në mbarë botën. OBSH më tej vlerësoi se 33 milionë njerëz ishin infektuar që nga fillimi i epidemisë dhe se mbi 14 milionë ishin vdekur si pasojë e sëmundjeve të lidhura me HIV.
2000
Konferenca Ndërkombëtare e SIDA-s XIII në Durban, Afrikë e Jugut ishte e mbuluar me polemika kur presidenti i atëhershëm, Thabo Mbeki , në seancën e hapjes, shprehu dyshim se nëse HIV shkakton SIDA. Në kohën e konferencës, Afrika e Jugut kishte (dhe vazhdon të ketë) popullatën më të madhe të njerëzve që jetojnë me HIV në botë.
2002
Fondi Global për Luftën kundër SIDA, Tuberkulozit dhe Malaries u themelua në Gjenevë, Zvicër për të kanalizuar financimin e programeve të HIV-it në vendet në zhvillim. Në kohën e themelimit të saj, 3.5 milionë infeksione të reja u raportuan vetëm në Afrikën Sub-Sahariane.
Ndërkohë, në një përpjekje për të rritur testimin e HIV në SHBA, FDA miratoi testin e parë të shpejtë të gjakut të HIV që mund të japë rezultate sa më pak në 20 minuta me një saktësi prej 99.6 përqind.
2003
Presidenti George HW Bush njoftoi formimin e Planit Emergjent të Presidentit për Ndihmën e SIDA (PEPFAR), i cili u bë mekanizmi më i madh i financimit të HIV nga një vend i vetëm donatorësh. Ndryshe nga Fondi Global, i cili u siguroi vendeve një masë sovraniteti se si mund të përdoreshin fondet, PEPFAR mori një qasje më praktike me shkallë më të lartë të mbikëqyrjes së programeve dhe masave.
Vaksina e parë e vaksinimit me HIV , duke përdorur vaksinën AIDVAX, nuk arriti të zvogëlojë normat e infektimit midis pjesëmarrësve të studimit. Ishte e para e shumë gjykimeve të vaksinave të cilat përfundimisht nuk arritën të arrijnë nivele të arsyeshme të mbrojtjes për njerëzit me HIV apo ata që shpresojnë të shmangin sëmundjen.
Ndërkohë, gjenerata tjetër e drogës në klasën nukleotide, Viread (tenofovir) , u miratua nga FDA. Droga, e cila u tregua e efektshme edhe në njerëz me rezistencë të thellë ndaj medikamenteve të tjerë të HIV, u zhvendos shpejt në krye të listës së trajtimit të preferuar në SHBA.
2006
Sipas Organizatës Botërore të Shëndetësisë, mbi një milion njerëz ishin vendosur në terapi antiretrovirale, një rritje prej 10 herë që nga fillimi i Fondit Global dhe përpjekjeve të PEPFAR.
Në të njëjtin vit, hulumtuesit me Institutin Kombëtar të Shëndetit (NIH) raportuan se gjykimet klinike në Kenia dhe Uganda u ndaluan pasi u tregua se rrethprerja e meshkujve mund të zvogëlonte rrezikun e marrjes së HIV nga 53 përqind.
Në mënyrë të ngjashme, CDC lëshoi thirrje për testim të HIV për të gjithë njerëzit nga mosha 13 deri në 64 vjeç , duke përfshirë një testim vjetor një herë për individët që konsiderohen të jenë në rrezik të lartë.
2007
CDC raportoi se 565,000 amerikanë kishin vdekur nga HIV që nga fillimi i epidemisë. Është raportuar gjithashtu se incidenca e infeksioneve të reja tek meshkujt që kanë marrëdhënie seksuale me burra ishte në rritje, me ritme pothuajse dyfishuar mes meshkujve të rinj homoseksualë në mes të 13 dhe 18 vjeç.
Jo më pak e tronditur ishte fakti se nga 1.2 milionë amerikanë që vlerësohej të jetonin me HIV, aq sa 20 deri në 25 përqind mbetën plotësisht të pavetëdijshëm për statusin e tyre.
2008
Timothy Brown, i njohur gjerësisht si " Pacienti i Berlinit ", është raportuar se është shëruar nga HIV pasi ka marrë një transplant të qelizave burimore eksperimentale. Ndërsa procedura konsiderohej shumë e rrezikshme dhe e kushtueshme për të qenë e zbatueshme në një mjedis të shëndetit publik, ai krijoi studime të tjera duke shpresuar që të përsërisin rezultatet.
2010
Administrata Obama përfundoi zyrtarisht imigrimin e HIV dhe ndalimin e udhëtimit të SHBA.
Në nëntor, hulumtuesit me studimin IPrEx raportuan se përdorimi ditor i Truvada kombinuar (tenofovir + emtricitabine) reduktoi rrezikun e infeksionit në meshkujt homoseksualë me HIV me 44 për qind. Ishte studimi i parë që mbështeste përdorimin e profilaksisë para ekspozimit (PrEP) për të zvogëluar rrezikun e HIV-it tek individët jo të infektuar.
2011
Studimi i HPTN 052 u emërua zyrtarisht si Breakthrough of the Year nga Magazina e Shkencës, pasi ai tregoi se njerëzit në terapi antiretrovirale ishin 96 përqind më pak të ngjarë të transmetonin HIV tek një partner jo i infektuar, nëse ishin në gjendje të mbanin një ngarkesë virale të padeklarueshme . Studimi konfirmoi përdorimin e Trajtimit si Parandalim (TasP) si një mjet për të parandaluar përhapjen e HIV në çiftet serodiscordant (status të përzier).
2012
Pavarësisht ndryshimeve në vdekjet e lidhura me HIV, zyrtarët e shëndetësisë në Afrikën e Jugut raportuan se numri i infeksioneve të reja ishte rritur gjatë vitit të kaluar nga më shumë se 100,000, kryesisht në mesin e adoleshentëve dhe të rriturve më të rinj.
FDA zyrtarisht miratoi përdorimin e Truvada për PrEP . Ajo erdhi në një kohë kur SHBA-ja raportoi pak më shumë se 50.000 diagnoza të reja, një shifër që kishte mbetur kryesisht e pandryshuar që nga viti 2002.
2013
Presidenti Barak Obama nënshkroi Ligjin për barazinë e politikës së organeve të HIV - it (HOPE) , i cili lejon transplantimin e organeve nga një dhurues HIV-pozitiv tek një marrës HIV-pozitiv.
UNAIDS njoftoi se shkalla e re e infeksionit në vendet me të ardhura të ulëta dhe të mesme ka rënë për 50 për qind si rezultat i programeve të zgjeruara të trajtimit të HIV. Ata gjithashtu raportuan se rreth 35.3 milionë njerëz ishin infektuar me HIV.
FDA miratoi drogën e klasës së inhibitorëve të integrazës Tivicay (dolutegravir), e cila u tregua se kishte më pak efekte anësore dhe qëndrueshmëri më të madhe tek njerëzit me rezistencë të thellë të drogës. Drogës u zhvendos shpejt në krye të listës së barnave të preferuara në SHBA.
2014
Zbatimi i Aktit për Affordable Care (ACA) zgjeroi sigurimin shëndetësor për individët e mohuar më parë mbulimin. Para hyrjes në fuqi të ligjit, më pak se një në pesë amerikanë me HIV kishte sigurim shëndetësor privat.
Ndërkohë, shkencëtarët në Universitetin e Oksfordit që hetojnë të dhënat historike dhe provat gjenetike, përfunduan se HIV ka të ngjarë të ketë origjinën në ose rreth Kinshasës në Republikën Demokratike të Kongos. Besohet se një formë hibride e virusit simian immunodefiency (SIV) u hodh nga troglydytes Troglytytes pan trokitjeje në njeriun si pasojë e ekspozimit të gjakut ose të marrjes së mishit të shkurreve.
2015
Periudha Strategjike e Trajtimit të Antiretroviraleve (START) është lëshuar për delegatët në Konferencën Ndërkombëtare të Shoqërisë së SIDA në Vancouver, Kanada. Studimi, i cili tregoi se terapia e HIV-it e ofruar në kohën e diagnozës mund të zvogëlonte rrezikun e sëmundjes së rëndë me 53 përqind , bëri thirrje për ndryshime të menjëhershme në politikën publike.
Katër muaj më vonë, OBSH lëshoi udhëzime të përditësuara që rekomandonin trajtimin e HIV-it në kohën e diagnozës, pavarësisht nga numërimi i CD4, vendndodhja, të ardhurat ose faza e sëmundjes. Ata më tej rekomanduan përdorimin e PrEP në ato që kanë rrezik të konsiderueshëm për marrjen e HIV.
Në Ditën Botërore të AIDS-it, CDC raportoi se diagnozat vjetore të HIV-it në SHBA kishin rënë nëntë për qind, me rënien më të madhe midis heteroseksualëve dhe grave afrikano-amerikane. Në të kundërt, meshkujt e rinj homoseksualë mbetën në rrezik të lartë të infeksionit ndërsa meshkujt e homoseksualëve afrikano-amerikanë u raportuan se kishin një shans 50/50 për marrjen e HIV-it gjatë gjithë jetës.
Më 21 dhjetor, FDA "hoqi" ndalimin e saj 30-vjeçar për dhurimet e gjakut nga meshkujt homoseksualë dhe biseksualë. Vendimi nxiti zemërimin nga aktivistët e AIDS , të cilët kritikuan vendimin e FDA për të lejuar vetëm ata burra që nuk kishin pasur seks për një vit për të dhuruar, duke këmbëngulur se vendimi ishte diskriminues dhe jo më pak se një ndalim de facto.
2016
Sipas OBSH, 38.8 milionë njerëz janë infektuar me HIV dhe rreth 22 milionë njerëz kanë vdekur nga shkaqet e lidhura me HIV që nga fillimi i epidemisë.
Me prova se trajtimi universal i HIV mund të ndryshojë normat e infeksionit, Kombet e Bashkuara kanë nisur strategjinë e tyre 90-90-90 me qëllim identifikimin e 90 për qind të njerëzve që jetojnë me HIV, duke vendosur 90 për qind të individëve të identifikuar pozitivisht në trajtim dhe duke siguruar që 90 për qind e ata në terapi ishin në gjendje për të arritur ngarkesa virale të padeklarueshme.
> Burimi:
> Departamenti Amerikan i Shëndetit dhe Shërbimeve Njerëzore (DHHS). "Afati kohor i HIV / AIDS." Zyra e Ndihmës Sekretarit të Shëndetësisë dhe Zyrës së Ndihmës Sekretarit të Çështjeve Publike; Washington DC; 18 shtator 2016.